3.标准化疗方案我国长期应用的结核病标准化疗方案，是由异菸肼、链霉素等药物组成，各型结核病用药种类、剂量及疗程见表8-4，疗程为12～24个月，因其疗程长，不易坚持达到全疗程，故易复发。
表8-4各型结核病用药种类、剂量及疗程
| 病型 | 用药方案 | 药物剂量
（每日mg/kg) |
用法 | 疗程（月) |
备 注 |
| 结素试验阳性儿 |
|
10-15 10-15 10-15 |
口服 口服 口服 |
12 1 不同 |
以OT（1：2000)或PPD（5a)作皮试，硬结直径≥10mm。
|
| 原发型肺结核 |
（2)INH+PAS |
10-20
10-20 10-20 150-200 |
口服
口服 口服 口服 |
12
6-12 12 6-12 |
EMB每日20mg/kg，6-8周后减至每日10mg/kg |
| 原发型肺结核（活动型)及支气管结核 | INH
SM EMB |
10-20
20-30 10-20 |
口服
肌注 口服 |
12
1 1-8 |
②支气管结核伴有梗阻者可加强的松每日1mg/kg 6～12周 |
| 急性粟性结核 |
SM+ EMB 或PAS强的松 SM 强的松 （3)INH+ RFP+ EMB 强的松 |
15-20
10 20-30 10-20 150-200 1-2mg 15-20 10 10-20 20-30 1-210-25 或10 10-20 10-20 1-2 |
口服
或静注 肌注 口服 口服 口服 口服 或静滴 口服 肌注 口服 口服 或静滴 口服 口服 口服 |
18-24
4-6周 3 18-24 12 6-12周 24 4-6周 3-6 3 6-12周 24 4-6周 3-6 24 6-12 |
INH每日最大不超过500mg（包括静滴及口服)，病情重昏迷者可静滴。足量1-3个月后。可酌情减至每日10mg/kg |
录自《儿科基础与临床》P1090(上海科技出版社1988)
4.短程化疗 能否坚持规律用药到满全疗程,是化疗成败的关键，而病人坚持用药率与疗程成反比，因此，缩短疗程已引起普遍重视和取得了初步成效。二个全杀菌楷、特别是强化治疗阶段四药（异菸肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺)联用，六个月疗程可获满意的治疗效果。国内小儿结核病的短程化疗方案也在探索中。考虑小儿抵抗力差、易并发结核性脑膜炎等因素，小儿结核病的短程化疗，以九个月为妥。如强化治疗阶段，选用异菸肼、利福平、链霉素三药三个月，巩固治疗阶段先用异菸肼利福平三个月，而后异菸肼再用三个月。
五、小儿结核病的预防
（一)提高机体免疫力
1.接种卡介苗以人工的方法，将减毒的牛型结核菌株制成菌苗，接种于人体，使身体对结核菌产生免疫力。其效果是肯定的，但非绝对的。接种卡介苗可以大大降低原发型结核病及结核性脑膜炎的发生率和死亡率。除出生时进行第一次接种外，还应分别于5～7岁、12岁及18～20岁进行复种，每次接种后8～12周要作OT试验，以检查接种效果，如果阴性应再补种。一般地说，皮内法接种者，OT试验的转阳率较高，皮上划痕法的转阳率不及50%。结核菌素试验阳性者、急性传染病恢复期、注射部位有湿疹、先天性胸腺发育不全或严重的免疫缺陷病患儿，均不宜接种卡介苗。
2.加强营养和体格锻炼，提高机体抵抗力，积极予防小儿急性传染病。
（二)隔离传染源
小儿结核病的传染原，主要是成人活动性结核病患者，尤其是密切接触者如家庭成员、保教人员中的菌阳患者。因此，宜积极发现传染源，并给与隔离和治疗。以保护小儿不受感染。此外，还要注意环境卫生，禁止随地吐痰，加强乳牛的管理和检查，乳品须煮沸消毒等。
（三)药物预防
对未种卡介苗、OT试验呈阳性反应的3岁以下婴幼儿，与菌阳肺结核患者有密切接触（如父母、家庭成员或其它保教人员)的婴幼儿，已种卡介苗而OT试验呈强性反应（结直径≥15mm)者，均应口服异菸肼每日10mg/kg，进行预防性治疗，疗程6～12个月。对OT试验阳性的小儿在患麻疹、百日咳等急性传染病时，亦应口服异菸肼每日10mg/kg，进行预防治疗，至疾病恢复正常后即可停药。因其它疾病须用肾上腺皮质为激素治疗、而OT试验阳性的患儿，在服用激素期间，宜服用异菸肼每日10mg/kg，以防结核病灶的扩散、复发。
