六、治疗

　　（一)一般治疗及改善饮食 如系母乳喂养儿，应改善乳母的膳食营养，婴儿还须添加辅食，按时断奶，纠正偏食习惯。积极予防和治疗呼吸道和消化道疾病。

　　（二)药物治疗

　　主要应用维生素B₁₂100μg/次 每周肌注2次，连续2-4周，直至网织红细胞正常、已能配合添加辅食为止。

　　对叶酸缺乏者。口服叶酸5mg每日3次，连用2周后，可改每日1次。维生素C能促进叶酸的利用，可同时口服，以提高疗效。

　　目前主张维生素B₁₂和叶酸联合应用，再加服维生素C，可提高疗效。应用维生素B₁₂和/或叶酸合治疗3-4天后，一般精神神经症状好转，网织细胞开始增加，6-7天达高峰（15-16%)，2周后降至正常，2-6周红细胞和血红蛋白恢复正常，骨髓巨幼红细胞可于维生素B₁₂治疗3-72小时后。叶酸治疗24-48小时后，转为正常。但巨幼粒和分叶过多的巨核细胞可能存在数天。神经系统恢复较慢，少量患者需经数月后才能完全qe消失。

图6－6 注：红细胞大小不等

营养性小细胞性贫 ，小的偏多中空明显，

血血象（1) 形态不下整。

1.中性分叶粒细胞　2.淋巴细胞　3.血小板

图6—7 营养性小细胞性贫血骨髓象(1)

1.早幼红细胞　2.中幼红细胞　3.晚幼红细胞　4.早幼粒细胞　5.中性中幼粒细胞　6.中性晚幼粒细胞　7.中性杆状粒细胞　8.中性分叶粒细胞 9.淋巴细胞10.血小板　注：中幼红细胞增多,胞体小,胞浆嗜石碱性强。

图6—8 营养性大细胞必贫血血象(1)

1.中性分叶粒细胞　2.淋巴细胞　3.血小板　4.巨血小板

注：红细胞轻度大小不等大的偏多血红蛋白饱满.中性分叶粒细胞较大,核分叶趋势偏多(核右移)。

图6—9 营养性大细胞性贫血骨髓象

注：原红细胞及早幼红细胞细胞数增加，胞体增大，胞核染色质粗、松

1.原红细胞　2.早幼红细胞　3.中幼红细胞　4.晚幼红细胞[其中一个含豪-若氏(Howell-Jolly)小体]　5.分裂型红细胞　6.嗜碱性点彩红细胞 7.原粒细胞 8.是幼粒细胞9.中性晚幼粒细胞　10.中必晚幼粒细胞11.中性杆状粒细胞12.中性分叶粒细胞　13.嗜酸性晚幼粒细胞 14.淋巴细胞 15.血小板16.巨血小板

　　（三)对症治疗

　　发生震颤者应给少量镇静剂。如震颤影响呼吸者应给氧气吸入。

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