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雄激素临床应用剂量及用法
来源:医学全在线 更新:2008/10/15 字体:

第三节 雄激素

  一、种类和制剂

  (一)丙酸睾丸素 是目前应用最广泛的雄激素,供肌注。

  (二)苯乙酸睾丸素 作用时间较丙酸睾丸素长,供肌注。

  (三)甲基睾丸素 舌下含化,口服效果差,约为舌下含化的50%。

  (四)三合激素 内含雄激素、雌激素及孕激素,肌注。

  二、药理作用

  (一)对生殖器作用 拮抗雌激素使子宫内膜萎缩,直接作用于子宫肌层及肌层血管平滑肌,使其收缩减少出血,但无明显止血作用。

  (二)对丘脑下部及脑垂体的作用 抑制丘脑下部释放GnRH,从而减少垂体促性腺激素的分泌。

  (三)对新陈代谢的作用 有明显促进蛋白质合成作用,增长肌肉,促进机体和骨骼的生长,可引起氯、钠、水潴留。

  (四)其他 能促进皮脂腺的生长与分泌,形成痤疮。剂量过大,每月>300mg时,可能引起多毛、声音变粗等男性化现象。甲基睾丸素对肝脏有一定影响,可引起胆汁郁积性黄疸,肝功能不正常者慎用。

  三、临床应用

常用雄激素的临床应用

药 名 适 应 症 剂量及用法 作用机理
丙酸睾丸素 更年期功血,子宫肌瘤 25mg/5~7日,肌注,月经期25mg/日,3天 子宫平滑肌收缩,减少出血,对抗雌激素作用
子宫内膜异位症 抑制促性腺激素的分泌,使异位内膜萎缩
功血 25mg加黄体酮20mg,1次/日,肌注,共5日,经前8天开始 黄体酮用作药物性刮宫,睾丸素减少撤药性出血
甲基睾丸素 更年期功血
子宫肌瘤
子宫内膜异位症
5~10mg,1次/日,舌下含化,经期第6天起,共20日 同丙酸睾丸素www.med126.com
功血 5~10mg,1次/日,舌下含化,加炔诺酮2.5mg/日,经期第16天起,共10日 同丙酸睾丸素加黄体酮
更年期综合征 5~10mg,舌下含化加已烯雌酚0.25mg/日,经期第16天起,共20日 补充卵巢分泌雌激素之不足,雄激素对抗雌激素对子宫内膜作用
三合激素 更年期功血 1ml 1次/日,肌注,3~5日,经前8日开始 黄体酮起药物性刮宫作用,雌二醇修复子宫内膜,睾丸素减少撤药性出血
功血少量,出血不止 1ml 1次/日,肌注3~5日 作用同上

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