输卵管结扎绝育，是目前开展计划生育工作所采取措施中的重要一环。为了避免开腹很多人都在研究新的安全可靠的方法，如输卵管粘堵、经腹腔镜行绝育术等，但传统的输卵管结扎术仍是当前最常用的方法。术式分经腹及经阴道两种，后者操作较困难，已较少应用。有人报道手术失败率为4.87～7.08%。
一、适应症
（一)已婚妇女，自愿要求做绝育手术而无禁忌症者。
（二)因病不宜再妊娠者。
二、禁忌症
同人流术。对手术有顾虑者，术前必须做好细致的解释工作，顾虑消除后，方能手术。
三、手术时间
（一)月经干净后7天以内。
（二)产后3日内进行较好，因此时子宫位置高，寻找输卵管较易。
（三)在人流、小型剖宫取胎的同时。
检查盆腔无异常者，均可手术。
四、术前准备
详细询问病史，行全身及妇科检查，必要时作血、尿常规和肝、肾功能检查，准备腹部及会阴皮肤。
五、手术步骤
排空膀胱后取平卧位，腹部皮肤常规消毒，局麻及（或)针麻。
（一)切口 产后手术时，可在下腹正中低于宫底约2～3cm处作一长2～3cm切口，在人流的同时或在月经后手术，可在耻骨联合上方2～3cm片段和一长约3cm切口。切腹膜时注意勿损伤膀胱和肠管。
图191 腹壁切口及取输卵管法
（二)牵出输卵管 进腹腔后，用小拉钩牵开切口，用无齿环钳沿子宫后壁伸向一侧输卵管的所在部位（图191)，夹住输卵管牵出切口外。有时很易取出，有时须几经反复才能找到。必要时伸入食指，指引取出。操作要轻柔，勿用力牵拉。必须追踪见到伞端（图193)后才能结扎，以防误扎。如在产后手术，可将宫体推向一侧，以利寻夹输卵管。平时手术，有时子宫位置较深，可由助手在阴道后穹窿将子宫托起，以便操作。寻找输卵管遇大网膜肠管挡住时，可轻轻塞入一纱布，将其推开。医学全在.线www.lindalemus.com
近多有用“指板法”取管者，熟练后可较快取出输卵管，系用一如指宽的金属板和指食同时伸入盆腔，扪到输卵管后将之夹出（图192)。
图192 指板取管法示意图
(0┅┅层壁切口示意)
图193 牵出输卵管，显露伞端
