微 信 题 库 搜 索
理论教学
内科学
风湿病学 神经病学 免疫与健康
儿科学 老年医学 更多
外科学
皮肤性病学 普通外科学 烧伤外科学
神经外科学 外科学总论 更多
其它科目
基础学科 临床专科 内科疾病
内科诊疗 外科诊疗 专科诊疗
外科疾病 专科疾病 临床专科疾病
 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科 > 耳鼻咽喉科学 > 正文
耳源性并发症
来源:医学全在线 更新:2008/10/15 字体:

  慢性化脓性中耳炎及乳突炎可产生多种颅内、外并发症,简称耳源性并发症(otogenic complication),重者危及生命,是耳鼻咽喉科常见的急重症之一。

  病因 发病原因主要是由于胆脂瘤型或骨疡型中耳炎急性发作、乳突骨质破坏严重、脓液引流不畅、机体抵抗力差、致病菌毒力较强、或对抗生素不敏感具抗药性等因素有关。

  传播途径(图9-7)

图9-7 耳源性并发症扩散示意图

  (一)循破坏、缺损的骨壁:此途径最常见。胆脂瘤可破坏鼓室盖、乳突盖、乙状窦骨板,使中耳的化脓性炎症直接向颅内蔓延;穿破乳突外侧壁骨质或乳突尖内侧骨壁,脓液顺此进入耳后骨膜下或颈深部,在局部形成脓肿。半规管或面神经骨管遭到破坏,可导致迷路炎或面神经麻痹。医.学.全.在.线www.lindalemus.com

  (二)经正常的解剖途径或尚未闭合的骨缝:化脓性中耳炎的感染物和毒素可经前庭窗、蜗窗侵犯内耳。化脓性迷路炎可循蜗小管、前庭小管、内耳道等途径向颅内播散。小儿尚未闭合的骨缝(如岩鳞缝)亦为一传播途径。

  (三)血行途径:中耳感染可直接通过血流,或随血栓性静脉炎蔓延至颅内,或并发的脓毒败血症引起远离脏器的化脓感染,如肺炎肺脓肿等。

  分类 一般分为颅外并发症及颅内并发症两大类:

  (一)颅外并发症:常见的有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德(Bezold )脓肿、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩部炎等。

  (二)颅内并发症:如硬脑膜外脓肿脑膜炎乙状窦血栓性静脉炎脑脓肿等。

相关文章
耳源性颅外并发症
外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic 
耳源性硬脑膜外脓肿
耳源性面神经瘫痪
第十章 医源性疾病(iatrogenic disease)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
   触屏版       电脑版       搜索   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map