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口腔预防保健方法
来源:医学全在线 更新:2008/10/15 字体:

  口腔预防保健是研究口腔常见病在人群中的流行状态和规律,以便采取社会性预防措施,预防口腔常见病的发生,提高群体口腔健康水平。

  一、口腔健康调查

  口腔健康调查,是口腔预防保健工作的基础,目的是了解人群口腔健康现状和口腔常见病在人群中的分布规律,为制定口腔疾病防治计划提供可靠依据。

  (一)调查设计

  1.确定调查目的和对象

  调查目的,是口腔调查的关键,目的不同,内容、方法、对象和范围就不同,应根据防治工作实际需要认真确定。

  调查对象是要调查的具有同一特征的群体,按照调查目的来选择不同的调查对象。

  2.拟定调查项目和调查表格

  根据调查目的,拟定调查项目。调查项目要求选择适当,主要项目不能遗漏,定义和衡量的指标要明确、具体。调查项目拟定后,根据调查目的、对象和工作条件,设计不同的调查表格。

  3.选择指数和统一诊断标准

  指数是用数值表示疾病的临床表现,用数量等级阐明疾病的严重程度。

  (1)龋病指数

  采用龋、失、补牙数(DMFT)或龋、失、补牙面数(DMFS)。乳牙用小写字母表示。

  诊断标准用WHO推荐的标准,即:

  凡牙齿、窝沟或光滑面有缺损,且洞底软化;牙体上有暂时充填物或银汞合金充填已折断者,都诊断为龋病。

  白斑、黄色的平坦区;探针可插入的着色窝沟但底都不软;中或重度斑釉造成的缺损;任何可疑现象,不诊断为龋病。医学.全在.线www.med126.com

  (2)牙周病指数

  采用WHO推荐的社区牙周治疗需要指数(Community Periodontal Index of Treatment Needs),简称CPITN,其诊断标准见表:

记分 状态 表现
0 健康 探诊牙龈无出血
1 牙龈炎 探诊牙龈出血或渗血
2 牙结石 视诊见牙结石,或探诊见颈部有牙结石
3 早期牙周病 牙周袋>3.5mm<5.5mm
4 晚期牙周病 牙周袋>5.5mm

  (3)口腔卫生指数

  简化口腔卫生指数(OHI-S),它包括软垢指数(DI)和牙结石指数(CI)。诊断标准见表

表 OHI-S诊断标准

记分 DI表现 CI表现
0 无软垢或着色 无牙结石
1 软垢不超过牙颈1/3 龈上牙石覆盖牙面不超1/3
2 软垢超过牙面1/3不到1/2 龈上牙面覆盖牙面1/3-1/2或有散在龈下结石
3 软垢超过牙面2/3 龈上结石超过牙面2/3或龈下结石连续而厚

  菌斑指数,诊断标准见表:

表 菌斑指数诊断标准

记分 表现
0 近牙龈区无菌斑
1 近牙龈且牙面肉眼视诊无菌斑,探针划过可刮出菌斑
2 龈缘或邻近牙面肉眼可见中等量菌斑
3 龈沟内和(或)龈缘及邻近牙面有大量菌斑

  (二)调查步骤

  1.筹备阶段

  制定调查工作实施计划,训练参加调查人员,使之统一认识,统一标准,统一方法。

  2.实施阶段

  口腔调查的实施,包括现场布置、实地检查和口腔健康教育。调查负责人应密切注意偏差的控制,随时检查质量,发现问题及时解决,切忌埋头于检查工作。

  3.审核阶段

  调查后,将所得资料尽早进行严格核对,剔除不完整不可靠的资料。

  (三)调查资料的整理和统计分析

  调查结束后,按原设计要求,将原始资料进行整理、归纳,并进行统计、分析,找出该病的流行规律和掌握人群的口腔健康状况,对防治和研究工作提出建议。

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