口腔预防保健是研究口腔常见病在人群中的流行状态和规律,以便采取社会性预防措施,预防口腔常见病的发生,提高群体口腔健康水平。
一、口腔健康调查
口腔健康调查,是口腔预防保健工作的基础,目的是了解人群口腔健康现状和口腔常见病在人群中的分布规律,为制定口腔疾病防治计划提供可靠依据。
(一)调查设计
1.确定调查目的和对象
调查目的,是口腔调查的关键,目的不同,内容、方法、对象和范围就不同,应根据防治工作实际需要认真确定。
调查对象是要调查的具有同一特征的群体,按照调查目的来选择不同的调查对象。
2.拟定调查项目和调查表格
根据调查目的,拟定调查项目。调查项目要求选择适当,主要项目不能遗漏,定义和衡量的指标要明确、具体。调查项目拟定后,根据调查目的、对象和工作条件,设计不同的调查表格。
3.选择指数和统一诊断标准
指数是用数值表示疾病的临床表现,用数量等级阐明疾病的严重程度。
(1)龋病指数
采用龋、失、补牙数(DMFT)或龋、失、补牙面数(DMFS)。乳牙用小写字母表示。
诊断标准用WHO推荐的标准,即:
凡牙齿、窝沟或光滑面有缺损,且洞底软化;牙体上有暂时充填物或银汞合金充填已折断者,都诊断为龋病。
白斑、黄色的平坦区;探针可插入的着色窝沟但底都不软;中或重度斑釉造成的缺损;任何可疑现象,不诊断为龋病。医学.全在.线www.med126.com
(2)牙周病指数
采用WHO推荐的社区牙周治疗需要指数(Community Periodontal Index of Treatment Needs),简称CPITN,其诊断标准见表:
记分 | 状态 | 表现 |
0 | 健康 | 探诊牙龈无出血 |
1 | 牙龈炎 | 探诊牙龈出血或渗血 |
2 | 牙结石 | 视诊见牙结石,或探诊见颈部有牙结石 |
3 | 早期牙周病 | 牙周袋>3.5mm<5.5mm |
4 | 晚期牙周病 | 牙周袋>5.5mm |
(3)口腔卫生指数
简化口腔卫生指数(OHI-S),它包括软垢指数(DI)和牙结石指数(CI)。诊断标准见表
表 OHI-S诊断标准
记分 | DI表现 | CI表现 |
0 | 无软垢或着色 | 无牙结石 |
1 | 软垢不超过牙颈1/3 | 龈上牙石覆盖牙面不超1/3 |
2 | 软垢超过牙面1/3不到1/2 | 龈上牙面覆盖牙面1/3-1/2或有散在龈下结石 |
3 | 软垢超过牙面2/3 | 龈上结石超过牙面2/3或龈下结石连续而厚 |
菌斑指数,诊断标准见表:
表 菌斑指数诊断标准
记分 | 表现 |
0 | 近牙龈区无菌斑 |
1 | 近牙龈且牙面肉眼视诊无菌斑,探针划过可刮出菌斑 |
2 | 龈缘或邻近牙面肉眼可见中等量菌斑 |
3 | 龈沟内和(或)龈缘及邻近牙面有大量菌斑 |
(二)调查步骤
1.筹备阶段
制定调查工作实施计划,训练参加调查人员,使之统一认识,统一标准,统一方法。
2.实施阶段
口腔调查的实施,包括现场布置、实地检查和口腔健康教育。调查负责人应密切注意偏差的控制,随时检查质量,发现问题及时解决,切忌埋头于检查工作。
3.审核阶段
调查后,将所得资料尽早进行严格核对,剔除不完整不可靠的资料。
(三)调查资料的整理和统计分析
调查结束后,按原设计要求,将原始资料进行整理、归纳,并进行统计、分析,找出该病的流行规律和掌握人群的口腔健康状况,对防治和研究工作提出建议。