手指腱炎与腱鞘炎

手部肌腱与腱鞘的炎症(参见第59节肌腱炎和腱鞘炎)。

当肌腱在加紧的第一环状韧带处增厚或形成小结，则该肌腱无法在其腱鞘内滑动，将会导致症状的产生，患指不能自如地屈伸。手指可能发生闭锁，或"扳机"，即突然的伸展伴弹响。屈指腱鞘炎(弹响指)在类风湿性关节炎和糖尿病患者中常见。在糖尿病患者，弹响指常合并发生腕管综合征，偶有并发掌筋膜纤维样变。

治疗有症状的手指腱鞘炎包括局部制动或夹板固定，湿热敷以及非类固醇抗炎药。如果这些措施均无效，屈肌腱鞘内局部注射皮质类固醇悬液不失为一种相对简便，安全有效的方法。患者可能立即能感受到疼痛及弹响缓解。医学.全在.线www.med126.com

De Quervain综合征(洗衣妇扭伤)

短伸肌(拇短伸肌)与长展肌(拇长展肌)肌腱的狭窄性腱鞘炎。

本病常见于手腕的反复用力(尤其是扭绞动作)，与类风湿性关节炎联系不密切。最常见症状表现为手腕及拇指的疼痛，活动时加重。在对应受累腱鞘上方，桡骨茎突远端处，可诱发触痛。Finkelstein试验阳性强烈提示本病。要求患者向掌心内收患侧拇指，然后握拳。正常情况，腕部可向任何方向做被动活动，如果迫使腕部尺偏引起对应受累腱鞘部位的剧痛，该实验即呈阳性。

休息，温浴以及非类固醇抗炎药一般无效，除非病症非常轻微。局部的滑膜腔内皮质类固醇注射，约对80%～90%的病例有效。注射对肌腱的潜在危害是可能造成肌腱破裂，概率极低，如果操作仔细使药物慢慢浸润腱鞘完全可以防止上述事件发生，必须避免将皮质类固醇直接注入肌腱。