无功能肾上腺肿块为无激素活性的肾上腺占位性病变。

腹部CT或MRI发现肾上腺腺瘤是最常见肿块。新生儿自发性肾上腺出血可产生大的肾上腺肿块，类似神经母细胞瘤或维尔姆斯(Wilms)瘤。成人双侧大量肾上腺出血可以是血栓栓塞或凝血病。良性肾上腺囊肿见于老年人，可以是由于囊性退行性变，血管意外，双侧感染或寄生虫感染(棘球虫病)。肾上腺可以经血行感染结核菌，引起肾上腺肿块。罕见的有无功能肾上腺癌产生弥漫性，浸润性腹膜后肿块。最多见的成人无功能肾上腺肿块是腺瘤(55%)，其次是转移性肿瘤(30%)。囊肿和脂肪瘤组成其余大部分。

症状，体征和治疗

无功能肾上腺肿块通常是在作其他原因检查时偶尔发现。任何肾上腺肿块罕见有肾上腺功能不足，除非两侧腺体均被累及。小肾上腺腺瘤(＜2cm)一般无功能，不产生症状，无需特殊处理，但应该观察其生长或分泌功能的发展。如疑及转移性病灶，则可作细针活检。如肿瘤是实质性，肾上腺来源且＞6cm，应该手术切除，因为活检不总是可将良性与恶性区别。双侧大量肾上腺出血的主要症状是腹痛，血球压积降低，急性肾上腺功能衰竭体征，CT和MRI可见肾脏上方肿块。肾上腺结核可引起钙化和肾上腺功能不足(艾迪生病)。无功能肾上腺癌通常表现像转移性病变，难以外科治疗，双氯苯二氯乙烷和支持性外源性氢化可的松联合应用可控制症状。