被认为是食管来源的胸部正中部位的疼痛，然而没有器质性疾病(如心脏病，食管炎)被发现。

该常见疾病有时也被称为非心源性胸痛。患者症状与心绞痛相似，许多患者因此而作心脏检查，包括动脉血管造影以排除心脏疾病。约50%行食管检查的患者被诊断为胃食管反流病或食管动力性疾病(参见第29节)。然而这些发现不足以完全解释患者的疼痛，因为胸痛也可出现于无反流或动力障碍的患者中，而且反流或动力障碍常不伴有胸痛。

食管神经受体的敏感性增高(内脏高敏感)，脊髓或中枢神经系统对正常传入冲动的放大(异痛)被认为参与功能性胸痛的发病机制，支持社会心理因素具有作用的观点。功能性胸痛患者的心理测试显示患者经常焦虑，抑郁，躯体症状化及适应能力差。约50%以上的患者被诊断为具有恐慌症状。

诊断

由于心脏病和食管疾病的检查复杂，有创性且价格昂贵，因此应慎重选择。老年患者可多作一些心脏检查以排除冠状动脉性疾病，而年轻患者可进行症状性治疗。心脏检查应包括心电图，踏板试验和其他更多的有创性检查。为排除食管疾病，检查应包括传统的或电视钡剂X线检查和食管镜检查。随身的pH监测以排除胃食管反流病，应用或不应用腾喜龙的食管测压检查可用于诊断食管动力性疾病。若可能，可应用随身的食管测压以提高对食管动力性疾病诊断的敏感性。在许多医疗中心，可用球囊测定内脏高敏患者的感觉阈值。应用心理测试对诊断可治疗的疾病(如恐慌，抑郁)是必需的。

治疗

心脏疾病，食管疾病及心理疾病应予以治疗。非心源性胸痛的治疗开始可应用针对食管的试验性治疗(如食管运动障碍应用钙通道阻滞剂，胃食管反流病应用H2 受体阻滞剂)，但疗效不一定满意。心理治疗(如放松疗法，催眠疗法，认知-行为疗法)可减轻并发的焦虑，提高适应能力。最后，若症状持续严重可试用小剂量抗抑郁药(如阿米替林25～50mg，睡前服用或fluoxetine20mg，每日1次)。