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肠淋巴管扩张(特发性低蛋白血症)
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

一种以小肠粘膜内淋巴管的毛细管扩张为特征的综合征。罹患儿童和青少年。

淋巴管的畸形可以是先天性,也可以是获得性。在获得性的病例中,这种缺陷可能是继发的(如腹膜后纤维化,胰腺炎,缩窄性心包炎)。

症状,体征和诊断

早期的症状有大面积,但往往是不对称的浮肿以及轻度间歇性腹泻伴恶心,呕吐腹痛。可能出现乳糜性渗出液和腹水淋巴细胞减少,以及血清白蛋白,IgA和IgG显著降低。胆固醇可能低下。少数患者出现轻至中度脂肪泻,但右旋木糖的吸收是正常的。应用51铬标记的白蛋白可发现肠道蛋白的丢失。空肠活检显示特征性淋巴管扩张及毛细管扩张,以此可与其他蛋白质丢失性疾病(如克罗恩病和Wipple病)相鉴别。

治疗

采用支持治疗,因为目前无明确的治疗措施能纠正腹部淋巴管畸形。有些患者可因改用低脂饮食(<30g/d),并辅以中链甘油三酯;若病灶局限,偶尔也可切除。

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