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葡萄球菌性食物中毒
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

一种因摄取被葡萄球菌肠毒素污染的食物引起的呕吐腹泻的急性综合征。

病因学和病理生理学

葡萄球菌性食物中毒的症状是由葡萄球菌肠毒素引起的,而不是葡萄球菌本身引起的。它是食物中毒的常见原因,当食品加工者有皮肤感染,被其污染了的食物又放置在室温中,暴发食物中毒的可能性是很大的。蛋糕,富含奶油的油酥,牛奶,加工后的肉制品和鱼都可为凝固酶阳性的葡萄球菌生长提供培养基,并使其产生肠毒素。

症状和体征

起病常急骤,其特征为摄入含毒素的食品2~8小时后发生严重的腹泻和呕吐。其他症状可包括腹痛,腹泻,偶见头痛发热。因为毒素不引起粘膜溃疡,故腹泻通常是非血性的。重症患者可能接着发生酸碱失衡,虚脱和休克。病程短,常持续不足12小时,且往往痊愈。死亡罕见,主要见于婴幼儿,老年人,慢性病患者,为液体丧失和代谢紊乱所致。

诊断,预防和治疗

诊断依靠对临床症状的认识。通常是数人同时患病,形成一种"点源性"暴发。尽管很少需要,但确诊需要从疑似的食物中分离到凝固酶阳性的葡萄球菌。对呕吐物标本作革兰氏染色可显示葡萄球菌。细心的食物准备对预防是必需的。患有病和脓疱病的患者在伤口愈合之前不应该准备食物。治疗参见上述治疗总则。静脉快速输入电解质和液体常可明显缓解病情。

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