直肠经肛门脱出。

直肠粘膜暂时性小的脱垂，常发生在其他方面正常的婴儿。但在成年人中粘膜脱垂为持久性，且可进一步恶化。

脱垂为直肠壁全层完全脱出。因直肠系膜拉长而造成直肠异常地向前移位，可能是导致脱垂的主要原因。患者多数是年过60岁的妇女。

症状，体征和诊断

患者多没有疼痛，可以出现直肠出血和经常大便失禁。最主要的体征是直肠突出，轻症患者是在用力时突出而重症患者在行走时或站立时也会突出。

检查时患者应站立或蹲下和用力以便确定脱垂的整个长度。肛门括约肌的张力通常减弱。为了发现结肠内在的病变，必须进行结肠的乙状结肠镜检查和X线钡剂灌肠检查。必须排除原发性神经疾病。直肠脱垂必须与痔鉴别。

治疗

在婴儿和儿童中，保守治疗是最满意的，应矫正原有的营养失调，消除过度用力的原因。在排便间歇期内将臀部紧紧绑扎，常可促使脱垂自然消退。对成年人的单纯性脱垂，可切除过长的粘膜或用橡皮圈结扎(见上文痔的治疗)。对完全脱垂患者采用腹部手术，将直肠提高并使其后部固定于骶骨上，矫正其向前移位，或将前下段切除，这些方法效果最好。对年老或全身状况差的患者，可插入一个钢丝圈或合成塑料圈套住括约肌环(Thiersch法)，或进行其他的会阴部手术。