微 信 题 库 搜 索
理论教学
内科学
风湿病学 神经病学 免疫与健康
儿科学 老年医学 更多
外科学
皮肤性病学 普通外科学 烧伤外科学
神经外科学 外科学总论 更多
其它科目
基础学科 临床专科 内科疾病
内科诊疗 外科诊疗 专科诊疗
外科疾病 专科疾病 临床专科疾病
 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科疾病 > 肺部疾病 > 正文
胸腔镜检查
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

人工气胸后内镜检查胸膜腔。

注意:胸腔镜应与视频显像辅助胸腔外科(VATS)相区别。胸腔镜主要用于胸膜疾病的诊断,并用于胸膜腔闭锁术,经常由外科医生操作,但也可由训练过的内科医生施行。相反,VATS技术则由外科医生进行小的有创性胸内手术。

如果胸腔穿刺和胸膜活检不能明确胸膜疾病的病因时,在行开胸活检前,用胸腔镜直视下行脏层或壁层胸膜活检可能会有帮助。胸腔镜也可用来将滑石粉,其他硬化剂或化疗药直接或分散地注入胸膜腔内。恶性胸液患者,大约1/2经细胞学和胸膜活检无法诊断明确者通过胸腔镜得到明确诊断。

禁忌证同胸腔穿刺术(见上文)。此外,如病人无法耐受全身麻醉或术中可能出现单侧肺萎陷时,不可行该项操作。广泛的胸膜粘连可使并发症显著增加。

胸腔镜检查可用局部麻醉或全身麻醉。对复杂的胸膜疾病患者,如包裹的胸液积聚以及无机械通气即不能耐受单侧气胸的患者,更倾向于全身麻醉。将一硬质或可弯曲性胸腔镜经皮肤切口进入肋间隙,形成气胸后对整个胸膜,上沟,叶间裂,肺门区,横膈以及心包进行观察。术后,必须放置胸腔引流管1~2天。

并发症与胸腔穿刺术相同,再加上全身麻醉的并发症。并可发生胸膜撕裂,导致出血和/或长期气体逸漏。

相关文章
260-59 出血性休克和脑病综合征(Newcastle
195-10 挥发性溶剂依赖
269-5 各种原因引起的身材矮小
61-5 手部先天性畸形
265-33 胃肠炎
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
   触屏版       电脑版       搜索   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map