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扁桃体周围蜂窝织炎和脓肿
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

位于扁体和上咽缩肌之间的急性感染。

扁桃体周围脓肿少见于小儿但常见于青年成人。虽然通常是由A族乙型溶血性链球菌所致,但也可由厌氧菌如类杆菌属所引起。吞咽可引起剧痛;患者有发热和中毒症状,托住头部偏向脓肿一侧,并明显牙关紧闭。因扁桃体周围的蜂窝织炎和脓肿,使扁桃体向内,中线移位,软腭充血肿胀,悬雍垂水肿并向对侧移位。

治疗

无化脓的蜂窝织炎在24~48小时内对青霉素有反应。开始时可用青霉素G100万u静脉注射,每4小时1次。如脓肿形成而尚未破头自发引流者,需穿刺抽吸或切开排脓。抗生素应继续使用,除非培养和药敏试验表明有其他更适宜的抗生素外,常用口服青霉素Ⅴ250mg,每6小时1次,共12天。扁桃体周围脓肿常易复发,有指征作扁桃体切除术(一般在急性感染消退后6周进行)。如已在用抗生素治疗,扁桃体切除术亦可在急性感染期间进行。

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