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下颌骨脱位
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

下颌骨脱位可出现明显的开口,仅有最后面的牙齿有接触。如下颌中线偏移于一侧,脱位为一侧的。注射局部麻醉剂(即1%利多卡因2~5ml)于关节区翼外肌附着区,可使下颌骨自行复位。

可能需用手法复位。术前给以弱安定类药物(如地西泮5~10mg静脉注射或咪达唑仑3~5mg静脉注射)和麻醉药(如对一般健康成人平均给以哌替啶25mg静脉注射或50mg肌内注射)是需要的但不是绝对需要,特别是没有时间为准备静脉注射时。脱位的时间越长,则复位越困难并且增大了变为慢性问题的可能性。为施以杠杆作用,应将患者的头部固定。术者将二拇指置下颌骨的外斜线处(第三磨牙的外侧),其他手指在颏尖之下。用旋转力量,同时拇指向下方和前方加压,而其他手指向上加压,直至下颌骨复位。

以Barton绷带固定下颌骨于复位后的位置。患者至少在6周内应避免大张口。当患者要打哈欠时,应以拳抵住颏部,以防止大张口。如这种脱位不是第一次发生,应请口腔颌面外科医师会诊。外科手术为拉紧(缩短)围绕颞颌关节周围的韧带或修整下颌关节结节(使将来能较容易地自动复位)。

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