腹股沟肉芽肿(杜诺凡菌病)是一种细胞内杆菌，肉芽肿荚膜杆菌所致的，性传播的进行性生殖器皮肤感染。

病因学

腹股沟肉芽肿在温带地区十分罕见，但常见于某些热带和亚热带地区。其病因是见于单粒细胞的一种细胞内革兰氏阴性杆菌，肉芽肿荚膜杆菌(以前称肉芽肿杜诺凡菌)，该菌在普通培基中不生长。

症状和体征

潜伏期约1～12周不等。初期病变为一无痛性牛肉红色结节，缓慢肿大成圆形隆起的天鹅绒样的具有恶臭的肉芽溃疡性肿块。男性的感染部位为阴茎，阴囊，腹股沟和股部；女性为外阴，阴道和会阴部；男性同性恋者为肛门和臀部；也可发生于男女两性的面部。并无淋巴结肿大，病变可通过本身蔓延或自家接种而扩散。发展缓慢，但最终可覆盖整个生殖器。愈合也缓慢，可形成瘢痕。继发性感染常见，并可引起大块组织破坏。偶可发生血行播散而至骨，关节或肝脏。若被忽略，可发生贫血，恶病质甚至死亡。

诊断

发亮，牛肉红色，潮湿，光滑，高起的病变具有特征性。病变边缘刮取物涂片镜检发现杜诺凡小体(吉姆萨或赖特染色可见的位于巨噬细胞胞浆内的杆菌)可证实诊断。这种刮取的活检标本中含有大量浆细胞，但单核细胞极少。

治疗

四环素，大环内酯和TMP-SMZ可获最成功的疗效，但氨基糖苷类，喹诺酮类和氯霉素也均有效。推荐的治疗方案有：阿齐霉素每日500mg口服连服7日或每周1g连服4周；强力霉素100mg日服2次，连服21日；红霉素800～1000mg日服2次，连服21日；或头孢曲松每日肌内或静脉注射1g，连续14日。治疗应在7日内见效，但广泛病变的愈合缓慢并且可能有复发，故需延长疗程。应检查病人的性接触者。看上去已成功治疗后，还应继续观察6个月。有HIV感染者，疗程应该更长。