流行性斑疹伤寒(欧洲的，经典的或虱传斑疹伤寒；Jail热)是由普氏立克次体引起的一种急性，严重，发热的虱传疾病，特点是持续高热，顽固性头痛和斑丘疹。

病因学和流行病学

普氏立克次体呈世界性分布，经人体虱粪便污染因抓搔而形成的伤口传播给人。干燥虱粪中的病原体可经眼，口粘膜传播。人是自然传染源。在美国，接触了飞松鼠及其外寄生物或含虱粪的气溶胶，偶然也会发生流行性斑疹伤寒，但比经典斑疹伤寒要轻。该病可经血清学试验诊断。

症状，体征和预后

经7～14天潜伏期后，突然出现发热，头痛和虚脱。40℃高温可持续几天，随后仍是高热，早晨稍缓解，持续约2周。剧烈头痛，在第4～6天出现粉红色斑疹，先在腋窝和上躯干，然后速迅扩散到整个身体，但面部，脚底和手掌无疹。接着疹子变为深色斑丘疹；在严重病例，疹子可变成瘀斑和出血斑。部分病例发生脾肿大。在严重病人，大多会发生低血压。循环衰竭，肾功能不全，脑病症状，瘀斑处坏疽和肺炎示预后不良。＜10岁的儿童少见死亡病例，但死亡率随年龄而增加，＞50岁不治疗者死亡率可达60%。

预防

免疫接种和灭虱高度有效；但疫苗不是随时可得到；虱子对DDT有耐药性。用马拉硫磷或林丹药粉处理受染者可除去虱子。

Brill-Zinsser病

Brill-Zinsser病是指初次感染流行性斑疹伤寒后因复发所引起的疾病。病人或者在早年患过流行性斑疹伤寒或者生活在地方性流行区。当宿主抵抗力明显下降时，残留在身体中的活的病原体被激活，引起复发性斑疹伤寒。病人身上的虱子可获得感染并传播病原体。通过动物接种，从血液中也可分离到普氏立克次体。该病为散发性，可发生在任何季节且可无受染虱的存在。该病症状和体症较轻，循环紊乱同流行性斑疹伤寒，此外还会累及肝脏，肾和CNS。发热可持续7～10天；出疹常短暂或缺如。死亡率为零。诊断和治疗见上。