由真菌或细菌引起的一种慢性，进行性局部感染，可累及足，上肢或背部，以肿胀和多发性窦道形成为其特征。
半数以上的病例是由诺卡菌和其他放线菌为主的细菌所致；其余则由约20种不同的真菌所引起。足菌肿主要发生在包括美国南部在内的热带和亚热带地区。致病体通过足部或四肢裸露皮肤的局部伤口入侵，或搬运工人的背部被污染的植物或其他物品感染所致。20～40岁的男性受感染最多，可能与他们在户外工作受外伤未愈有关。感染通过接触处的皮下扩散，引起肿胀，多引流窦道形成。后者可渗出由成簇的病原生物构成的特征性"颗粒"。根据病原体的不同，显微镜所见组织反应可能为化脓性变化，也可能为肉芽肿反应。
症状和体征
最初的病变可为丘疹，固定性皮下结节，基部发硬的疱疹或皮下脓肿，后者破溃后形成与皮肤表面相通的瘘管。早期的病变内或病变周围纤维化常见。在无急性化脓性细菌继发感染时，仅轻微触疼或无触疼。病程进展缓慢，可在数月甚至数年中，逐渐播散并破坏邻近肌肉，肌腱，筋膜和骨骼。既无全身性播散也无提示全身感染的体征和症状。最终肌肉消瘦，变形及组织破坏而使受累肢体不能使用。感染晚期，受累肢体出现变形肿胀，形成棒状的囊性肿块，伴有多发性相互连通的引流窦道和瘘管，排出含有特征性颗粒的浓厚的或血清血液样渗出物。www.med126.com
诊断，预后和治疗
用肉眼和显微镜检查渗出物中的颗粒，可推测性地鉴定病原体，这种颗粒的形态不规则，颜色不一，大小约0.5～2mm。将其压碎和培养可作出最后鉴定。被检查标本中可能会出现许多细菌和真菌，其中某些可能是继发感染的病原体。
病程可长达10年以上，少数病例可死于细菌继发感染和败血症。
磺胺类和某些其他抗菌药，联合用药可用于治疗诺卡菌感染(参见第157节诺卡菌病)。在这些所谓的真足菌肿真菌感染中，某些可能的病原体至少部分对两性霉素B或伊曲康唑或酮康唑有反应，但多数对现有抗真菌药有抗药性。大多数病例在抗真菌治疗后会复发，很多病例在治疗期间得不到改善或恶化。必须进行外科清创术，而且，为预防可能发生的致死性继发性细菌感染，可能需要截肢。
