龙线虫病由麦地那龙线虫感染所致，它可引起疼痛性皮肤溃疡和使人衰弱的关节炎。

病因学和发病机制

龙线虫病流行于热带非洲，印度，巴基斯坦，近东地区，南美部分地区和西印度群岛。全世界每年有1000万～4000万人受感染(注：世界卫生组织最近宣布本病已消灭)。

人因饮入含有感染性剑水蚤的水而被感染。幼虫钻入肠壁，成熟为成虫，移行至结缔组织。怀孕的雌虫移行至皮下组织时，虫体的头端产生一疱疹化的硬丘疹，最后破溃。当与水接触时，子宫环经虫体前端脱垂而出并在水中排出会活动的幼虫。若无并发症，经1～3周的反复浸水，虫体可自疱疹伤口排出。若虫体不能到达皮肤，则被降解，吸收或钙化。在大多数地区，一次感染性发作约持续1年，每年的传病发生在相同季节。

症状和体征

感染的第1年往往无症状，症状以线虫性皮疹开始。局部症状为小疱疹处的奇痒和灼痛。产生疱疹的虫体毒性产物还能引起荨麻疹，红斑，呼吸困难，呕吐和瘙痒等变态反应。若虫体在排出或抽拉过程中断裂和幼虫漏逸至组织内，则可发生严重的炎症反应而引起致残性剧痛。成虫一旦排出，症状消失，溃疡愈合。约50%的病例可发生成虫移行途径的继发感染。慢性后遗症包括纤维性关节强直症和肌腱挛缩。

诊断

在溃疡处出现成虫的头就可确诊。冷却溃疡区可刺激排出幼虫。X线检查可对钙化的成虫进行定位诊断(在埃及的木乃伊中发现过钙化的成虫)。用成虫粗提取物作皮试可产生环形的红色反应，但在雌性成虫显露前常为阴性。血清学试验是非特异性的。

预防和治疗

虽然用乙胺嗪化学预防有效，但防止感染最简单的方法是用奶酪包布(一种粗布)过滤饮用水。

治疗是用一根小棒在数日至数周内缓慢地将成虫卷出。外科手术将虫取出是可能的，并且可减少病残，但在流行区很难做到。噻苯达唑(50～75mg/kg每日分2次口服，连服3日)或甲硝唑(250mg每日服3次，连服6日)均有有益作用，但它们无抗蠕虫的作用，只有抗炎和抗菌的特性。

局部应用抗生素和氢化考的松(必要时加用全身性抗生素)可防止继发感染和减少局部炎症反应，也能加快成虫的排出和拉出。