包虫病由细粒棘球蚴感染所致，可引起肝和其他器官的包囊。

病因学和发病机制

从狗，狼和其他食肉动物排出的虫卵被食草动物(如羊或驼鹿)或人摄入。六钩蚴钻入肠壁经血循环移行并定居于肝，肺和较少见的在脑，骨及其他器官。幼虫缓慢发育(通常需很多年)为充满液体的单房大囊肿---包虫囊肿。从这些包囊又可萌发出育囊，在这些育囊内含有很多小的感染性头节。大的囊肿可含有几升抗原性很强的包虫液体和数百万个头节。有时在原发性囊肿内或外部形成子囊。

包虫病多见于地中海，中东，澳大利亚，新西兰，南非洲和南美洲的牧羊区，在加拿大，阿拉斯加和加利福尼亚的某些地区也存在流行灶区。

症状和体征

大多数感染是在儿童时代获得，但除非囊肿位于重要器官，可以数十年不出现临床症状。体征和症状与占位性肿瘤的症状和体征相似。大多数囊肿在肝脏，最后可引起腹痛或扪及肿块。若胆管被阻塞可发生黄疸。囊肿破入胆管，腹腔或胸腔，或肺，可引起发热，荨麻疹或严重过敏反应。释出的头节可产生转移性感染。肺部囊肿通常在常规胸部X线检查时发现，某些破裂可引起咳嗽，胸痛和咯血。可出现嗜酸性细胞增多症。

诊断

若出现子囊，CT和超声扫描具有诊断价值；但若单个包虫囊肿，则很难与单纯性上皮囊肿区别。囊液中存在棘球蚴沙(陈旧性头节和小钩碎片)有诊断意义。胸部X线可显示一圆形的，常常是不规则的，密度均匀的肺部肿块。Casoni皮试常阳性，但缺乏敏感性和特异性。抗棘球蚴弧5抗原的抗体检测或免疫印迹显示典型条带均具有高度特异性。

预防和治疗

不用感染的猎物喂狗，不以屠宰后羊的躯体及内脏下脚作为狗的食料可预防感染。牧羊区的狗应反复驱虫治疗。

仔细的外科手术为首选治疗，有时可通过腹腔镜手术。某些医疗中心正在用PAIR法进行治疗，即在CT引导下经皮抽吸囊液，然后灌入杀头节药物，最后再吸出。阿苯达唑(400mg每日2次，共服28日；儿童剂量为每日15mg/kg)可抑制生长或杀死囊肿，适用于不能手术的病例或手术时囊肿散落外溢的病例，对后者可防止转移性感染。