猪带绦虫感染由猪带绦虫成虫感染肠道所致者常无症状；由幼虫感染所致者可引起伴有癫痫发作的神经囊尾蚴病。

病因学和发病机制

人因吃含有囊尾蚴的猪肉而感染，也可能因意外摄入人排泄物中的猪带绦虫的虫卵，成为中间宿主而发生囊尾蚴病；此外，若肠道中存在成虫，反胃时可将肠道中的孕节带至胃内并孵出六钩蚴，移行至皮下组织，肌肉，内脏和中枢神经组织。

在拉丁美洲，南非和印度，神经囊尾蚴病是一个十分普遍的问题，也是癫痫发作的一个主要原因。在美国，除来自流行区的移民外，本病十分罕见。

症状和体征

成虫感染通常无症状，活的囊尾蚴仅引起轻度组织反应，但若囊肿死亡则可促发强烈的组织应答，因此在感染后4～5年内常无症状。脑部感染可诱发严重症状，症状由肿块效应，虫体崩解后的炎症反应，脑室和脑室孔阻塞所致。病人可有癫痫发作，颅内压增高的征象，脑积水，局灶性神经体征，精神状态改变或无菌性脑膜炎。囊尾蚴也可感染脊髓及眼睛。

诊断

通常依据在粪便中发现典型的孕节而确诊，粪便中还可出现从破溃节片逸出的虫卵，或在肛拭检查的标本中也可发现虫卵，但它们不能与其他种绦虫的虫卵区别。囊尾蚴病患者粪便标本中有≤30%可发现虫卵。

脑或肌肉X线检查可显示钙化的囊肿，CT或磁共振检查常具有诊断意义，可显示很多实性结节或囊肿，钙化的囊肿，环状增强性病变或脑积水。现已有高度敏感和特异的免疫印迹试验可用于诊断。

预防和治疗

烧透猪肉可预防绦虫成虫感染，在流行区预防囊尾蚴病可能有一定困难：尽管严格注意个人卫生和饮食习惯，感染仍可能发生。也可因虫卵污染尘土而经空气传播囊尾蚴病。

猪带绦虫成虫感染者必须迅速治疗并仔细驱虫。肠道感染的治疗同牛带绦虫感染，但推荐的剂量可引起节片解体而释出虫卵，故理论上有可能引起感染。

脑囊尾蚴病的治疗首选吡喹酮(每日50mg/kg口服，共服15日)。阿苯达唑(每日15mg/kg口服，共服28日)同样有效并且价格便宜，但美国尚无此药可用。吡喹酮并非对所有病人都有效，并且也不是所有病人都必须治疗(如囊肿可能已死，或对治疗的炎症反应可能比疾病本身更严重)。为减轻囊肿变性所致的症状，可能需用皮质类固醇(如地塞米松4～16mg/d)和抗痉剂。阻塞性脑积水，第4脑室感染和脊髓及眼囊尾蚴病，可能需外科手术治疗。