震颤是节律性，交替性摆动动作，由肌肉收缩与松弛的重复性型式所造成。

震颤(tremor)的分类可根据其频率(3～5Hz为慢震颤；6～12Hz为快震颤)，幅度，节律，分布以及发生的时间---在静止时出现的称静止性震颤，在肌肉活动时出现的震颤还可区分支持性(位置性)震颤和意向性震颤。

分类和病因学

生理性震颤　在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如，咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。

原发性(良性遗传性)震颤　一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性。震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。

帕金森病的静止性震颤　见下文。

小脑疾病的震颤　意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃(titubation)是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤；因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。www.med126.com

在Wilson病(肝豆状核变性---参见第4节)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。最为特征性的是肢体远端的节律性拍击或肢体近端的扑翼样动作。

治疗

对强化的生理性震颤的治疗取决于其原因。甲状腺毒症与酒精戒断伴发的生理性震颤的强化，在基本病因得到治疗后会缓解。对慢性焦虑状态伴发的震颤，可谨慎使用口服的苯二氮类药物，每日3～4次(例如地西泮2～10mg，劳拉西泮1～2。5mg，或奥沙西泮10～30mg)。但要避免对这类药物产生依赖性。心得安20～80mg口服，每日4次，往往能有效地控制良性原发性震颤，以及由于药物与急性焦虑状态(如新演员首次登台前的"怯场")所引起的强化的生理性震颤。扑痫酮50～250mg口服每日3次，可能在心得安疗效不佳或不能为病人耐受的情况下试用。对某些生理性震颤的病例，少量酒精很有效。对门-体性脑病的治疗参见第38节。对小脑性震颤目前无有效治疗药物；理疗和体疗措施(例如，使患肢承受重量，或教病人学会在肢体活动时注意支撑肢体的近端)有时有用。