心脏骤停指心室不收缩或收缩无力，立即导致体循环衰弱。

心脏骤停为内科急症，像大出血和气道梗阻一样需立即采取抢救措施，如不立即纠治，将迅速致死。治疗见下文心肺复苏。

病因学和病理生理学

心脏骤停为心脏疾病引起，80%病人由于心电功能异常，20%病人为机械收缩功能丧失。也可因循环衰竭或通气障碍引起明显的呼吸性酸中毒(心肺骤停)。不论心或肺何者先行衰竭，两者通常密切相关。

心电功能异常为心脏猝死的最常见机制，VF为来院前心脏猝死主要的心律(占70%)。

VF时，心室肌整体的协同收缩能力丧失，使有效心排量立即终止，导致循环停止。虽然急性心肌梗死可引起VF而心脏骤停，但54%幸存者在随访中无提示心肌梗死的心电图和酶的变化。VF亦能由下列原因引起：慢性室性心律失常加重(原发性VF)，低电压触电(110～220伏2～3秒)，电解质紊乱(特别是K和Ca)，淡水中近乎溺死引起的溶血，深低温(＜28℃)，以及心室肌由于缺氧和血管活性药物(如多巴胺，茶碱，肾上腺素)致敏引起交感过度刺激。

持续性VT为心脏骤停相对少见的病因，但从复苏的效果和存活率的角度是最好的，所属疾患包括冠状动脉病，心肌病，低钾血症和洋地黄中毒。尖端扭转型VT(参见第205节)为有QT延长的一种独特的VT，发生于使用Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物，抗抑郁药或吩塞嗪类药物的病人以及低血钾或低血镁的病人。

心搏停止为心电图上无电活动，无脏器灌注，血压和脉搏不能测出。其原因包括严重广泛的心肌缺血，心室破裂，严重高血钾(血清K⁺＞7mEq/L)或高血镁使心肌细胞膜过度极化。医学全.在线www.lindalemus.com

电机械分离指有心电除极而无机械收缩。其原发机制为心脏破裂，急性心包填塞，心脏整体缺血，急性心肌梗死，心腔内肿瘤或血栓阻塞以及慢性心力衰竭。

循环休克有许多原因，包括有效循环血容量降低(如由于大量失血，在严重烧伤，胰腺炎使第三空间液体大量丧失)，周围血管张力丧失使静脉回流减少(如败血症，过敏性休克，深低温，中枢神经系统损伤，药物或麻醉过量)；或心室充盈或心室排出受阻(如心包填塞，肺动脉巨大栓塞，张力性气胸)。但舒张期动脉压过低为导致冠脉血流不足，心肌电不稳定和心搏停止的常见原因。

症状和体征

心脏骤停的主要临床表现为意识丧失；呼吸快而表浅迅即转为呼吸停止；重度低血压，大血管不能测到脉搏，心音消失。数分钟内，组织缺氧，导致生命器官损害。