微 信 题 库 搜 索
理论教学
内科学
风湿病学 神经病学 免疫与健康
儿科学 老年医学 更多
外科学
皮肤性病学 普通外科学 烧伤外科学
神经外科学 外科学总论 更多
其它科目
基础学科 临床专科 内科疾病
内科诊疗 外科诊疗 专科诊疗
外科疾病 专科疾病 临床专科疾病
 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科疾病 > 心血管疾病 > 正文
阵发性心房颤动
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律。

阵发性AF的症状常严重到使病人失去活动能力,因为心率和心律不时的急剧变化(图205-7),虽大多有心脏疾患,但较之慢性AF更多阵发性AF病人的心脏是正常的,其心律失常可能为病窦综合征的一部分。

治疗

药物预防阵发AF的效果已证明令人失望。乙胺碘呋酮可能是最有效的药物,但药物毒性限制其应用。少数病人,阵发AF与迷走神经张力过高有关,即在静息或睡眠时发作。对这些病人,可试用抗迷走神经的药物,如双异丙吡胺,但难得见效。交感神经调节的阵发性AF更为常见(出现于运动时或发作前心率加快),用β-阻滞剂治疗效果稳定。地高辛仅有轻度疗效,即使长期应用也难以消除阵发AF的发作,且发作开始时心室率仍很快,只有在发作数小时后,地高辛减慢房室传导的作用才明显,如何解释这一现象不甚清楚。可能是发作初期内源性儿茶酚胺浓度增高掩盖了地高辛对房室结的抑制效应。Ic类药物对预防阵发性AF有一定作用,且耐受良好。

阵发性AF发生体循环栓塞的危险与持续性AF至少同样大。不论是否心脏有器质性病变,全部阵发性AF病人都应考虑作预防性抗凝治疗。然而,临床试验未能证明华法林对阵发性AF的预防栓塞有像对持续性AF病人同样的效果。

相关文章
145-8 艾滋病相关的原发性中枢神经系统淋巴
165-1 神经科疾病临床病例诊断步骤
265-37 Reye综合征
235-3 继发性痛经(获得性痛经)
202-1 冠状动脉疾病概述
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
   触屏版       电脑版       搜索   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map