慢性小管间质性肾炎是一种慢性肾脏疾病，其整体或局灶的小管间质区病变较小球或血管损害明显。

肉眼观，肾脏小和萎缩。因为毒素，代谢性疾病和遗传性疾病导致的慢性小管间质性肾炎为对称性双侧疾病；其他病因时肾脏瘢痕可不均等和仅累及一侧肾脏。除了肾盂肾炎或梗阻性尿路病变外，肾盂结构可不受影响。然而，许多疾病(如镇痛剂肾病，镰状细胞病，梗阻性尿路病变，糖尿病)可伴有肾乳头损害，肾盂扩张和皮质表面瘢痕。

组织学上，肾小球表现多样，可从正常至完全损坏。小管可能消失或萎缩，小管腔直径各异，可显示明显的扩张伴均一性管型，产生如甲状腺样外观。间质中含不同程度的炎性细胞和纤维化，无瘢痕区表现近似正常。

各种类型的慢性小管间质性肾炎存在一些共同的临床表现。肾脏疾病的症状一般缺乏，水肿通常不存在，蛋白尿是微量的，血尿不常见，血压正常或在早期仅轻度升高。当存在重度蛋白尿或明显血尿时提示合并有肾小球疾病。小管功能障碍征象与急性小管间质性肾炎相似。5%～10%慢性肾衰(CRF)病例是由小管间质性肾炎引起的。