输尿管损伤约占所有泌尿生殖道损伤的1%，枪伤引起的贯通伤是最常见的原因。儿童在急骤减速时脊柱过伸可导致输尿管钝性损伤，通常见于机动车车祸。总的来说，医源性损伤是输尿管损伤最常见的原因，由输尿管镜，腹部子宫切除术或低位结肠切除时引起。输尿管损伤的并发症包括感染，瘘及狭窄。早期诊断和小心的输尿管重建非常重要，以减少并发症和保护肾功能。

诊断

由于早期的症状和体征非特异性，所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕。≥30%的病人没有血尿。先予静脉尿路造影，如果造影结果无法作出结论，应进行逆行输尿管肾盂造影。偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断。若诊断不及时，临床可表现为肠梗阻，尿液外渗，尿路梗阻，无尿和脓毒症。

治疗

根据作出诊断的时间，损伤的机制以及病人的一般情况给予处理。若能立即作出诊断，紧急手术修复较理想。在情况不稳定的病人或者是手术后的输尿管损伤，第一步是插入一经皮的肾造瘘管使尿分流。然后行影像学检查进一步确定损伤的性质并计划适当的手术修复。重建术包括输尿管再植术，一期输尿管吻合术，前膀胱皮瓣，回肠补植术和自身移植。