细菌性阴道炎代表了所有外阴阴道感染的60%。厌氧菌病原体(类杆菌种，消化链球菌属，阴道加得诺菌，G.mobiluncus)增加了10～100倍。产生这种感染的危险因素包括性传播疾病的存在，多个性伴侣及使用宫内节育器(IUD)。

症状，体征和诊断

最常见的主诉为恶臭的排出物，往往有痒及刺激症状。当排泄物呈更碱性时---性交及月经后，其胺(鱼腥)气常常更强。红与肿则不常见。

在作盆腔检查时可作出诊断。临床医生用水-滑润的窥阴器视察阴道，测酸碱度，并用棉棒取得标本。灰白色的，均匀的排泄物及pH＞4.5则是初步线索。准备二瓶稀释液：将标本分涂在二块玻片上，一块用0.9%氯化钠稀释，另一块用10%氢氧化钾稀释；后者检测鱼腥气(气味试验)；前者作显微镜检。线索细胞(细菌粘附于上皮细胞，致使细胞周围模糊)的存在提示为细菌性阴道炎。4个标准(灰白色排泄物，pH＞4.5，鱼腥气及线索细胞)中有3个存在，则诊断成立。在用盐水稀释的玻片中有白细胞则提示伴随有感染，如淋菌或衣原体感染，并应作培养。不必常规作培养，因为50%～60%的妇女正常携带阴道加德诺菌，且无症状。

治疗

口服甲硝唑250mg每日3次或500mg每日2次共7天有效，此作为标准疗法已有数年了。然而，0.75%甲硝唑阴道胶冻，每天用1次，共5天，或2%氯洁霉素阴道霜，每天1次，共7天，对全身副作用较少，同样有效。用氯洁霉素霜的妇女，不能用乳胶产品(阴茎套或隔膜)避孕，因为此药使乳胶变弱，可能增加妊娠的可能性。疾病控制与预防中心不推荐治疗其性伴侣。

虽然细菌性阴道炎常常认为是一个无关紧要的感染，但是它逐渐增多地伴随着盆腔炎性疾病，流产后子宫内膜炎，子宫切除后阴道翻边的感染，绒毛膜羊膜炎，产后子宫内膜炎，胎膜早破，早期发动分娩及早产。手术前预防则减少流产后子宫内膜炎的发病率。妊娠期治疗未能证明可改善妊娠的结果。