乳房痛，囊肿，肿块

乳房痛，乳房囊肿及形容不出的肿块是常见的，并且往往同时存在；这些情况没有一种是异常的。这些混合的症状与体征往往总的称为纤维囊性病；原来认为其重要是因为有少许可能与发展成乳腺癌的危险有关(见下文)。没有迹象表明对乳房痛，囊肿或肿块的治疗能减少发展成乳腺癌的危险。

乳房痛是最常见的良性乳腺病症。在绝经前妇女，疼痛可随月经周期出现，作为经前不适的一个更强烈的变化。在有些病例中，疼痛伴有可容易摸到的囊肿，用细针抽吸囊肿可得到缓解。30岁以下的妇女抽出液不必作细胞学检查，但抽吸后应记录颜色，容量及消失或复发的情况。如果液体为血性或抽出后又很快地积聚(12周以内)起来，则可怀疑为囊壁上的癌肿，虽然这是极稀有的。

其他乳房痛的原因认为主要是内分泌的。限止摄入含有甲基黄嘌呤(methylxanthine)的物质(如咖啡)无效。大多数病人，经过数月或数年后，自然缓解。炔睾醇(一种使雄激素减弱的但本身却有弱雄激素不良作用)100～400mg/d口服3～6个月，或三苯氧胺(一种抗雌激素，伴有很少不良反应)10mg每日2次口服，共3～6个月，能缓解乳房痛。由于这些药有长期的不良反应，它们的应用限于有非常严重症状的病人，及一个短疗程；三苯氧胺或许可安全地给予，特别是绝经后妇女，可用至5年。任何不能解释的出血必须找寻原因，以控制内膜癌。

纤维腺瘤

这些良性肿瘤，往往发生在年轻妇女，常常在十多岁的女孩中，可误以为癌肿。然而它们趋向于更有界限性和活动性，及当按摩时可感到如圆而滑的石弹子。纤维瘤往往能经局部麻醉割除，但常常复发。病人经过数次纤维腺瘤诊断为良性后，可能决定不再进行手术切除。其他良性实质性乳房肿块，包括脂肪坏死及硬化脂瘤，它们只能靠活检作诊断。

乳头排泄物

乳头排泄物不一定是异常，即使在绝经期妇女。癌肿为其原因只占＜10%的病人(见下文Paget病)。排泄物的肉眼观察，对潜在癌肿的诊断很少有帮助；在一篇论文中写到，只有对愈创木酚(guaiac)阳性的分泌物才会合并有乳腺癌。血性排泄物最常见的原因是潜在的导管内乳头状瘤。www.med126.com

在有些病例中，造成排泄物的癌肿或良性肿瘤可摸到。在其他病例中常规的或对比乳房导管X线照相术能帮助肿瘤定位。如果这些检查测出不是乳腺癌，那么这些排泄物的原因大多是良性的，一般经局部麻醉在门诊施行乳头瓣状导管切除术，此手术既能消除此症状，又能解除病人的顾虑。一位最近无分娩的妇女如有乳汁样的排泄物(溢乳症)，应及时作内分泌检查(参见第7节垂体前叶病症中的溢乳症)。

感染

除了产后期或创伤后，乳房感染是极少的。如果在其他情况下发生感染，则有一个潜在的病症，如癌症，应即时寻找原因。

男子女性型乳房

在青春期，男子乳房的增大是正常的，且往往是短暂的。相似的改变可在衰老期发生。男子女性型乳房可由多种疾病(尤其是肝脏)，药物治疗(如雌激素，利血平，洋地黄，异烟肼，安体舒通，钙通道拮抗剂，酮康唑，茶碱，西咪替丁，甲硝唑，抗肿瘤药物)，服用大麻，以及较少见的由于内分泌紊乱引起。超声检查睾丸可检测雌激素-分泌的睾丸肿瘤，腹部CT或MRI可检测雌激素-分泌的肾上腺肿瘤。

男子女性型乳房可一侧或二侧。增大的大部分往往是由于基质的增生，而不是乳腺管。病人可感到有些触痛，且往往与良性原因有联系。大多数病例不须特别治疗，因为男子女性型乳房可在停药或治疗根本的病症后得到缓解或消失。激素疗法未证实有效。外科去除过量的乳房组织(如单独脂肪抽吸术或同时作美容外科手术)有时是唯一的有效治疗。