单纯疱疹生殖器溃疡是单纯疱疹病毒(HSV)引起生殖器溃疡,并须与梅毒及软下疳相鉴别(参见第164节)。大多数HSV生殖器感染是由于2型。最常导致感染的原因是与散发此病毒的人有亲密的接触。潜伏期是5~7天,以后有小泡出现。在初次感染时,HSV沿着周围神经上升至骶丛,并在那里永久居留。初次感染往往伴有不舒服,局部淋巴结肿大及发热,并于1周后退去。病损极度疼痛,并在21天左右愈合。反复的感染则趋向于较缓和及局限性,并在发病前该局部处有麻木或刺痛的前驱症状。从反复发作的病损处有病毒散发,历时4天,并约10天后病损愈合。
治疗
抗病毒治疗缩短病毒散发1天。对初次感染的传统治疗是阿昔洛韦(acy-clovir)200mg口服每天5次。复发治疗则用200mg每天5次,400mg每天3次,或800mg每天2次。新的口服抗病毒药治疗复发感染者包括泛昔洛韦(fami-clovir)125mg每天2次共5天,及万乃洛韦(valvaclovir)500mg每天2次共5天。1年内约有70%的妇女有复发。对多次复发的妇女应考虑用阿昔洛韦长期抑制400mg每天2次共1年(以后停药及估计复发率)。