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青春期妊娠
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

在美国,每年有100万以上的青少年妊娠;这些妊娠中有85%是没有预见的。在未预见的妊娠中,53%最终流产。1996年,估计在美国有505514名婴儿由青少年生下。69%的青少年妈妈未婚。青春期妊娠母亲的后果包括受教育少,失业率高并且再次怀孕的比例高。

产前照料

产前的照料包括严格的医疗和社会心理监督,同时和青少年一起计划她的将来。怀孕的青少年,尤其是不参加产前照料的小年龄者,可能比二十几岁的怀孕妇女贫血和毒血症的发病率更高;但是,如果她们接受产前照料,青少年孕妇的产科发病率不会比情况相近的成年妇女更高。年轻母亲的婴儿(尤其是母亲<15岁)早产和出生低体重的发病率增加。

社会心理特征

青少年处于发育转变过程中,妊娠或婚姻会增加情感压力。怀孕女孩和她的男伴趋向于离开学校或放弃职业培训,这样又增加了经济问题,降低自信心,使人际关系紧张。对女孩和她的男伴,流产并不能驱除不必要妊娠带来的社会心理问题。感情危机可发生在确诊妊娠时,决定做流产时,流产后,流产孩子应该出生的日期以及这一日期一周年时。随访是绝对必要的,并且应该包括家庭咨询,社会心理计划的编制以及对女孩和她的男伴的避孕教育。

预防

尽管许多青少年已有性活动,但是还没有充分的有关避孕,妊娠,性传播疾病的知识。应该与有性活动的青少年讨论避孕方法的选择(参见第264节)。讨论涉及的范围包括不规则的服用避孕药;未计划的和冲动的性交,这使避孕用具的使用复杂化;"意外事故"发生的倾向性;对避孕药丸的担心;避孕方法选择有限,特别是子宫帽需要有计划并且必须在性交前放置。皮下植入(含左旋甲基炔诺酮的多硅氧烷的胶囊)作用可以维持5年以上。虽然这种方法可能比口服避孕药引起更多的初期副作用,但可以确保效果,青少年对此的满意率较高并且愿意继续使用。尽管有许多困难,在适当的专业指导下青少年可以更有效地掌握避孕技术。

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