特发性脊柱侧凸是一种脊柱结构性的侧弯。
60%~80%的病例发生在女孩中。10~16岁儿童中有2%~3%可察觉到脊柱侧凸。当一侧肩胛似乎比另一侧高时,或衣服不能拉直时可能会首次怀疑到有脊柱侧凸,但更多的是在体格检查中查出的。最早的主述可能是长时间坐或站后腰部无力。随后是紧张区域的背部肌肉性疼痛,例如腰骶角。疼痛在青春期的特发性脊柱侧凸中不常见,因此需要进一步的检查。
当青少年向前弯时,脊柱的弯曲更显著。大多数弯曲是在胸部向右凸而腰部向左凸,这样右肩就比左肩高。一侧髋部比另一侧明显。X线检查应包括患者直立时脊柱的前后位和侧位的摄片。
并发症与弯曲类型有关:弯曲越大,骨骼成熟后疾病继续进展的可能性越大。预后取决于弯曲的部位,严重度,症状出现的年龄。只有10%以下的病例需要积极的治疗。
应及时由整形外科医生治疗,治疗包括预防进一步的变形(例如,脊柱石膏模型或Mliwaukee支撑带)或外科手术矫正变形。脊柱侧凸及其治疗可能涉及青春期的自我形象;穿支撑带可引起难为情。对脊柱侧凸青少年,初级保健医生的主要作用是,与矫形外科医生合作,包括诊断以及商讨治疗的选择和调整。