气胸是气体从纵隔气肿或胸膜下大泡破裂而逸入胸膜腔所造成的。
尽管气胸有时是无症状的,但对有严重的肺实质性疾病(如呼吸窘迫综合征,胎粪吸入综合征)而接受机械通气的婴儿,张力性气胸(参见第80节)可危及生命。
暗室内光导纤维光源透照单侧胸腔阳性,强有力地提示胸腔内有游离气体。如果婴儿情况稳定,治疗前胸部X线摄片能明确诊断。
在患肺部原发疾病或使用机械通气的婴儿,须立即排除胸腔内的游离气体。急诊情况下,头皮针或血管导管与注射器可用于暂时排除胸腔内游离气体。确定的治疗是插入8号或10号French胸腔导管,并连接到持续吸引装置。复查胸部听诊,胸透和X线检查,可确定导管是否作用恰当。
对无原发肺部疾患的婴儿,气胸仅造成轻微的呼吸增快或可能无症状,如果婴儿未发生窘迫,仅需要严密观察,等待其自行恢复。