阿片 应观察阿片类成瘾母亲的新生儿(如海洛因,吗啡,美沙酮)撤药综合征的症状,通常在生后72小时内出现。撤药综合征的特征性体征包括易激惹,烦躁不安,肌张力增高,呕吐,腹泻,出汗,惊厥及过度通气所造成的呼吸性碱中毒。轻度撤药综合征的婴儿通过襁褓包裹以及多次喂奶可减轻其不安。症状严重者给予稀释的阿片酊,其每毫升含吗啡10mg,用25倍的水稀释,每4~6小时根据需要给予每公斤体重2滴口服;苯巴比妥5~7mg/(kg.d),分3次口服或肌注,可控制撤药症状。随着症状的消失,给药在数日或数周内逐渐减药直至停药。
应评价其家庭情况以确定婴儿在出院后是否能得到安全的照料。在亲戚,朋友和随访护士的支持帮助下,母亲也许能照料她的婴儿。如果不能实现,家庭寄养或代替抚养计划可能是最好的方法。
在麻醉药成瘾母亲的新生儿中,婴儿猝死综合征的发生率较高,但低于10/1000。因此不提倡这类婴儿都常规使用心肺监护。
巴比妥类 长期滥用此药的母亲可造成新生儿撤药综合征,有烦躁不安,易激惹和焦虑,经常在生后7~10日,即在新生儿已从婴儿室出院后发病。可能需要苯巴比妥5~7mg/(kg.d),分3次口服或肌注,然后根据临床表现在数日或数周内逐渐减药直至停药。