烟草成瘾包括一种习惯或社会因素和身体方面成瘾，两者结合起来形成对戒烟的可怕挑战。研究表明烟瘾要比喝酒成瘾厉害得多，至少和麻醉品成瘾一样。
要实施戒烟战略，应先了解烟瘾的程度。虽然有一些复杂的烟瘾程度评分表可用，烟瘾程度深浅和第一支烟是什么时候吸的以及每天吸多少支烟相关联。起身后几分钟内，甚至在起床前就开始吸烟者，他一天中第一支烟是最重要的，常常就是烟瘾最大者。每天吸一包烟以上者，烟瘾打分最高。
戒烟的好处 大部分烟民戒烟是为了健康(表290-1)或经济原因。大部分烟民不知道每吸一支烟平均要减少7分钟寿命。因此根据开始或停止吸烟时的年龄计算，大约7～13年的生命是被吸烟有关的疾病夺去了。在北美和欧洲人中，最常见的与吸烟有关的致命性疾病是动脉粥样硬化(造成心肌梗死，脑卒中和周围血管病变)；肺，胰，膀胱，子宫，喉，食管，还可能有乳腺和结肠的癌症；以及慢性阻塞性肺部疾病(肺气肿，慢性支气管炎)。这些情况必须坦白地告诉成瘾的烟民。
在经济利益方面，戒烟的烟民因为不买香烟每天可节约2美元或更多(一生中就达1.5万～2万美元)。此外，由于烧坏衣服，家具，地毯和汽车内装潢材料的情况减少，费用开支会进一步降低。
促使戒烟的其他原因有社交方面的好处，如衣服和呼吸的气味好转，外貌改善(避免面部皱纹提早出现)。某些烟民戒烟是因为他们知道了被动吸烟对他们孩子健康的有害影响(增加耳朵和呼吸道感染，哮喘加重)。
气道检查 最近开展的全国肺部健康教育规划由政府和专业医学组织资助，旨在确定吸烟者的早期气道阻塞(即慢性阻塞性肺疾病和相关疾病)。气流和气量的测定(即用力呼气一秒量，用力呼气肺活量)能提示是否吸烟者已有气道损害，这一情况可能成为戒烟的潜在动机。对继续吸烟或停止吸烟的病人在不同时间作气道检查是判断预后的有力指标。强大的公共卫生宣传工作正在进行，以促使所有烟民"测肺功能，了解其数值"。其目的是帮助风险最大的烟民(即肺功能开始受损者)。医学全在线网站www.med126.com
戒烟开始
尝试戒烟者要经过以下过程：考虑前期，考虑期，行动期和维持期。病人自己不感到有考虑前期。开始计划如何戒烟者能从医生处获得有益的帮助。选择戒烟日期，改变吸烟习惯模式(通过行为改变)和正式戒烟是一系列重要阶段。医生必须教育和鼓励病人维持不吸烟状态和防止复发。
医生的作用 对医生来说，戒烟的第一步是坦白而认真地劝告病人戒烟和提供有关戒烟的书籍。用图表记录病人的吸烟状况可以把对烟民的咨询率提高到70%而使所有得到咨询者的比例增加一倍。戒烟咨询材料是健康管理组织使用的卫生计划使用者数据和信息集大纲的一部分。许多医院图书馆有电脑网，病人可以用此得到信息。此外，几百万人有个人电脑，可以上互联网，网上有许多对想戒烟者有价值的教育网站(用关键词戒烟，停止吸烟等)。假如能接受医生的劝告和在这些实用的教育资料帮助下改变行为而停止吸烟的话，就可避免药物的开支和副作用。也有传闻说在经选择的病人中使用针灸和催眠取得成功。
呼出气中一氧化碳测试可在某些医院呼吸治疗科中进行，它能使病人相信吸入香烟或雪茄烟雾的毒性作用。这项测试应住院进行，因为一氧化碳消减很快。许多呼吸治疗科有戒烟咨询和宣教。
戒烟日期的选择 选择戒烟日期是个关键，并应和戒烟药物的使用相协调。戒烟日期可以随机或定在一个特定的机会(如假期或生日)。紧张时刻(如纳税截止时)一般不宜作为戒烟日期。戒烟策略根据用药类型而异。例如，假如用尼古丁取代物，应在戒烟日开始用，而用丁氨苯丙酮(bupropion)的话，应在戒烟日期前1～2周间开始用。使用其他药物来减少烟草撤退综合征如丁螺环酮(buspirone)情况相同。
行为改变 所有病人都需要作行为改变，不管其是否使用烟草撤退药。行为改变涉及改变习惯模式，因为它们在病人日常生活的正常活动中暗示着抽烟。这些暗示可以是电话交谈，喝咖啡，用餐，性活动，无聊，交通问题或其他挫折。能够辨别抽烟暗示的病人可以改变暗示或代之以口腔活动(例如含吃蜜饯，嚼牙签，用普通的口香糖)。
