健康人群的平均值±2个标准差(SD),约包括人群的95%。
由于每一项检验都是互相独立的,因此当一个正常人作多项检验时,所有结果完全正常的概率相对来说是低的。也就是说使用连续多项自动分析仪(SMA)时,如果作12项指标,几乎一半人预期会有一项不正常;作20项指标,可达2/3。
正常值的确定受到性别,年龄,饮食,营养不良,药物,标本采集时间和病人体位(例如病人从直立位改为仰卧位时血浆容量增加,以致减少了不可弥散物质的血浆浓度)等影响。使用自动分析仪时,还可因前一标本有残留而增加误差。
人为误差包括止血带绑扎时间过长引起细胞内钾释出,而使血清钾升高;白细胞计数升高的病人血糖降低;高血脂病人血清钠降低或血浆血红蛋白增加;糖尿病酮症酸中毒病人因乙酰乙酸对自动分析法的干扰而使血清肌酐升高。
某些心,肺,肾和代谢功能以略不相同的速度随年龄的增长呈进行性衰退。这些衰退有时和检验参数的变化相关(表296-1)。
表296-2和表296-3所列的正常值和药物治疗范围均由SmithKline Clinical Laboratories,Inc。(SBCL)公司提供。除非另有说明,这些范围仅适用于成人,并仅供参考。任何有关病人诊断,治疗和处置的决定均以打印在实验室检验结果报告上的参考范围为根据。SBCL公司对此不承担责任并特别声明对使用这些数据不承担责任。正常值和药物治疗范围的国际单位换算则由本手册负责。
表296-4和表296-5显示常用生化检验及多种疾病对其的影响。