概述：

预激综合征(心血管内科)是指病人除正常的房室传导途径外，还存在有附加的房室传导途径(旁路)，引起心电图异常并可出现阵发性室上性心动过速。

症状表现：

预激综合征本身不引起临床症状，但常可发生严重心律失常，或与其他疾病并存时有增加猝死的危险。预激常并阵发性室上速，多在儿童或青年期发病，可反复发作，无器质性心脏病证据；亦可合并心房颤动(扑动)，心房颤动发作经旁道下传时，心室率常在180-360次/分，当心室率大于200次/分时，极易出现昏厥或心源性休克。

诊断依据：

1.典型预激综合征：(1)P-R间期<0.12秒，P波正常；(2)QRS时间>0.11秒；(3)QRS波群起始部分变粗钝，称为预激波或δ波；(4)继发性ST-T改变。临床上又分为三型： A型预激：预激波和QRS波群在各胸导联均向上，其旁道位于左心室后基底部。B型预激：预激波和QRS波群的主波V1导联向下，在左胸导联V5向上，其旁道位于右室外侧壁。C型预激：预激波和QRS波群V1-V2导联向上，V3-V5导联向下。为左室侧壁预激。2.变异型预激： LGL型预激：(1)P-R间期≤0.11秒；(2)QRS波群时间正常；(3)没有δ波 Mahaim型预激：(1)P-R间期≥0.12秒；(2)QRS综合波起始波有δ波，但δ波小；(3)QRS时间≥0.12秒，但增宽轻微。

治疗：

治疗原则 预激综合征本身不需须治疗。但若合并快速室上速时常常须紧急处理，以终止室上速的发生。如室上速发生频繁，药物又无法控制时，则须心内电生理检查，以确定旁道位置，行消融，以切断旁道，终止心动过速发作。

用药原则 特殊治疗方法：(1)如药物治疗无效可进行紧急电复律。如顽固性反复性发作者，应做或心内电生理检查，进行心脏标测，以确定旁道位置，进行旁道消融或进行。(2)心动过速发作如经过旁道下传时不能使用洋地黄类药物，因其缩短旁道不应期，增加心室肌应激性，可导致室速或室颤。

预防常识：

由心脏传导系统异常旁路引起反复发作心动过速者，应进行射频消融治疗。此法病人无痛苦，疗效高，是目前最好的治疗方法。药物治疗不能终止心动过速发作者，应作电击复律。