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慢性心力衰竭
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

概述:

慢性心力衰竭(心血管内科)指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。常见病因是风湿性心脏病高血压缺血性心脏病心肌炎主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。任何年龄可发生,一般可控制症状,常有反复发作,有部分病人可获痊愈。

症状表现:

(一)左心衰竭 1.呼吸困难、劳力性、阵发性、夜间性、端坐性呼吸困难。2.咳嗽、咯血。3.心悸、乏力。4.发绀。5.交替脉。6.肺部湿性罗音。7.原发性心脏病体征。(二)右心衰竭 1.右上腹胀痛、尿少、水肿。2.发绀、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水、下肢水肿。3.原有心脏病体征。

诊断依据:

1.呼吸困难与体力活动有明显关系。2.右上腹胀痛、肝肿大、腹水、肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。3.发绀、肺部湿性罗音。4.原有心脏病体征。5.超声心动图可发现某些病因及病理。6.心脏相可发现一些慢性心衰的病因和左心衰竭特点。7.心电图可帮助冠心病、心肌炎的诊断。

治疗:

治疗原则 1.治疗病因和诱因;2.减轻心脏前、后负荷;3.增强心肌收缩力;4.改善心室舒张期顺应性;5.对症支持疗法;6.终末期病例可考虑心脏移植。

预防常识:

慢性心力衰竭后,要定期到正规医院诊治,心功能不全II级以上,宜长期服药,低盐饮食,注意休息,保温不受凉,经常注意避免各种不良诱因。及时治疗病因,如属风湿性心脏病并心功能不全,尽快进行人工瓣膜置换术。

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