概述:
精性心肌病(心血管内科)指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见,戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。
酒精性心肌病男性较女性发病率高。欧美及俄罗斯等国发病率高于世界其他各地。国内有散发个案报道。
症状表现:
1.10年以上饮酒史,酒精摄入量每日超过125ml;2.心悸、胸闷症状多见,少数患者伴非典型心绞痛和晕厥;3.心脏扩大;4.心力衰竭;5.心律失常; 6.部分病例合并栓塞现象;7.周围神经炎及共济失调;8.肝脏肿大、肝硬化。
诊断依据:
1.长期酗酒史;2.心脏扩大及充血性心力衰竭表现;3.戒酒4-8周后症状明显好转。
治疗:
治疗原则 1.说服或强制性戒酒;2.卧床休息;3.治疗心力衰竭;4.处理心律失常; 5.补充维生素类,加强营养支持治疗。
用药原则 1.本病是一种与酒精长期大量摄入有关的心肌病变,药物治疗的重点是对症处理而非根本性治疗。2.本病易发生洋地黄中毒,宜小剂量使用。
预防常识:
酒精性心肌病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系,其治疗的关键是戒酒。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,不彻底戒酒,本病的治疗将归于失败。