概述:
急性肠炎(消化内科)是消化系统疾病中最常见的疾病。常与肠道感染包括肠道病毒(柯萨奇、埃可病毒)和其他病毒、细菌(如桿菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、霍乱、肠念球菌)、肠阿米巴、寄生虫等;还与饮食不当、摄入过量不新鲜食物引起食物中毒;化学品和药物中毒;食物过敏有关。临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐,严重时可导致脱水,甚至休克。本病可发生在任何年龄,以夏秋季较多,公共卫生欠佳地区好发。病因明确及时诊治,一般可获痊愈。
症状表现:
1.腹痛:多位于脐部,闷痛较轻。可有不同程度压痛。2.腹泻:主要症状轻重不一,急性起病,每日数次至10多次,呈黄色水样便,可有泡沫或少量粘液,严重者可带少量脓血。3.有不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力,严重腹泻可导致脱水,电解质紊乱,甚至休克。
诊断依据:
1.有饮食不当病史。2.腹痛、腹泻伴其他消化道、全身症状。3.血常规:白细胞计数总数和中性粒细胞百分比轻度升高。4.粪常规:为黄色水样便,可带少量粘液,偶见白细胞和脓细胞。培养可发现致病菌。
治疗:
治疗原则 1.消除病因,重症卧床休息,暂禁食。渐给易消化、清淡食物,及时补充水和电解质。2.抗菌治疗:针对不同病原体选不同抗菌素。3.对症治疗:止痛、止泻。
用药原则 1.轻型:早期病人以口服解痉止痛及抗生素为主;2.中度伴全身症状者除口服药外还应静脉用药;3.不同病源应根据临床及药敏选择相应抗菌素;4.重型同时注意调节水、电解质酸堿平衡,支援对症。
预防常识:
以防为主,病从口入,尤其在夏秋季食物易腐败,细菌滋生,应注意饮食卫生,少食生冷,不吃不新鲜、隔夜食物,尤其对生吃的水果蔬菜应彻底清洗,洗后食用。一旦发生腹泻、腹痛等消化道症状,及时服药尤其注意有无特殊病原体的感染,如霍乱、痢疾桿菌、阿米巴原虫等,有食物中毒的立即停止进食,有食品过敏及时就诊。