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风湿性舞蹈病
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

概述:

风湿性舞蹈病(神经内科)又称小舞蹈病,是一种多见于儿童的疾病,常为急性风湿病的一种表现。临床主要表现有不自主的舞蹈样动作,肌张力降低,肌力减弱,自主运动障碍及情绪变化。本病发病年龄多见于5-15岁儿童,女多于男,起病相对缓慢,与风湿热病密切相关。该病预后较好,但可复发。成功的治疗可缩短病程。

症状表现:

1.不自主的舞蹈样动作;2.肌力减低或易于疲劳;3.肌张力降低,共济失调;4.精神症状;5.举臂过顶可见腕部前旋,紧握检查者双手,可感到间歇收缩和无力,膝反射可呈“钟摆样。

诊断依据:

1.根据发病年龄;2.典型舞蹈样不自主动作;3.肌张力低,共济失调表现;4.肌力减弱;5.急性风湿热的其他表现。

治疗:

治疗原则 1.防治风湿热;2.急性期卧床休息;3.抗舞蹈样不自主运动;4.对症支援治疗。

用药原则 1.一般病情以肌注青霉素,口服阿斯匹林,氟哌啶醇为佳,青霉素过敏可改用红霉素;2.风湿热症状明显加用泼尼松(强的松);3.重症病例应注意加强支持疗法,防止并发症;4.严重躁动不安可给安定静脉缓注或肌注氯丙嗪

预防常识:

小舞蹈病是风湿热在脑部的常见表现,大约1/4患者在病前已发生风湿热如关节痛、频繁喉痛、皮肤红斑、风湿性心脏病。约1/2在病中或日后出现多种风湿热现象。因此防治风湿热是关键。本病由于起病缓慢,早期症状不明显,在儿童可表现为注意力分散,不安宁,学习成绩退步,肢体动作笨拙等而被家长及教师误诊为有神经质或顽皮,故应引起注意。本病预后良好,但可复发,死亡常因并发症。

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