概述：

焦虑性神经症(精神内科)又称焦虑症，以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍，伴有植物神经系统症状和运动性不安等为特征，血浆内皮质酮含量可增高，且其紧张惊恐的程度与现实情况不相称。临床分为广泛性焦虑和惊恐发作，后者又称急性发作。本病女性多于男性，约为2:1，大多数病例发生年龄为20-40岁之间。本病属心理性疾病，故心理治疗效果好，药物治疗也有确切的疗效。

症状表现：

1.心理障碍：主观疑虑、焦躁不安、敏感激惹、注意力不集中、惊恐万分、濒死感。2.躯体症状：口干、胸闷、心动过速、尿频、腹泻、便秘、发抖出汗、心悸、呼吸困难。3.运动症状：手抖、肌肉紧张、不安地来回走动。4.分型：广泛性焦虑和惊恐发作临床可有急性及慢性两类。

诊断依据：

1.广泛性焦虑 (1)过分的焦虑持续时间在半年以上；(2)伴植物神经功能亢进、运动性不安和过分警惕；(3)不符合强迫症、恐怖症、抑郁性神经症的诊断标准，且焦虑并非器质性疾病引起的。2.惊恐发作 (1)无明显原因突然发生的强烈惊恐，伴濒死感或失控感；(2)发作时伴有严重的植物神经症状；(3)每次发作短暂(一般不超过2小时)，发作明显影响日常工作；(4)1个月至少发作3次；(5)特别要注意排除甲状腺机能亢进及肾上腺嗜络细胞瘤、心血管病、自发性低血糖、内分泌病、药物戒断反应和颞叶癫痫所致的类似发作。(6)不符合忆症和恐怖症的诊断标准。(7)脑电图示X活动减少B活动增加。

治疗：

治疗原则 1.心理治疗：认知治疗、行为治疗及分析性心理治疗，放松训练及催眠治疗等。2.药物治疗。

用药原则 1.焦虑症的治疗以心理治疗为主，配以药物治疗。2.急性惊恐发作时用安定肌注较好。3.对急性惊恐发作，以阿普唑仑及丙咪秦治疗效果较好。4.安定、阿普唑仑、多虑平及阿米替林对广泛性焦虑疗效好。5.忆梦返对催眠效果好，起效快，后遗作用少。6.治疗后阶段，患者可同时进行松驰训练、太极拳、瑜珈及气功训练。

预防常识：

焦虑性神经症是一种心理性疾病，治疗上以心理治疗加药物治疗效果为佳，而心理治疗是首要的。焦虑性神经症患者存在众多的疑虑观念，常由疑变为精神病、疑患心肺脑部疾病及对外界异常敏感，这些观念构成了焦虑症的原因。要消除这些观念，就要采用心理治疗的方法。可以采用认知治疗方法及催眠等。其他治疗技术对焦虑症也大有益处，如放松训练及生物反馈等对减轻焦虑症的躯体性反应具有良好的效应。一个充分而深入的心理治疗，结合抗焦虑药物的应用，将会获得相当理想的疗效。