概述:
下肢皮肤撕脱伤(整形外科),下肢的皮肤和皮下组织,因受创伤暴力牵扯,致使深筋膜间发生广泛的环绕肢体的撕离而呈脱套状时,称为下肢皮肤撕脱伤。此种损伤常由交通事故中受急驰的车轮撚挫,或在厂房内被高速转动的轮带拖入撕拉所致。下肢皮肤撕脱伤为较常见的严重创伤。随着汽车数量增加,工厂增多,发生率有所增高。部位以小腿部多见。诊断自然明确。但需注意潜在腔隙大量积血滞留现象,注意深部肌肉、骨关节、颅脑、内脏合并伤和休克。分清轻重缓急、及时诊疗。手术治疗包括彻底清创和妥善修复创面。治疗效果良好。
症状表现:
1.皮肤撕裂,或呈脱套状;2.皮肤挫、裂伤,但有皮下潜腔大量积血;3.深部肌肉、骨关节、神经血管暴露损伤;4.出现休克、骨折、颅脑、内脏合并伤。
诊断依据:
1.有外伤史;2.皮肤撕裂,皮肤与深筋膜层分离、移位,常伴有深部组织挫裂伤;3.撕脱的皮肤可出现潜行分离;4.注意休克、骨折、颅脑、内脏合并伤。
治疗:
1.首先处理休克及严重合并伤;2.病情稳定后,在麻醉下行彻底清创,不宜上止血带,以利观察皮肤血运。3.创面修复应用中厚皮片,有深部组织暴露者用皮瓣、肌瓣和肌皮瓣。
预防常识: