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下肢淋巴水肿
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

概述:

下肢淋巴水肿(普外),淋巴水肿是淋巴液回流障碍所引起的病理改变,可发生于外生殖器、上肢,而以下肢为最多见。由于下肢肿胀,皮肤增厚,粗糙、坚如象皮,又称“象皮腿”。

症状表现:

1.早期患肢肿胀,晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。2.少数可有皮肤裂开,溃疡或出现状赘生物。

诊断依据:

1.有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腹股沟部接受淋巴清扫术和放射治疗史。2.患肢肿胀,呈橡皮样肿。3.无发生色素沉着,无静脉曲张。4.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝虫蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育和受阻情况。

治疗:

治疗原则 1.抬高患肢,压迫包扎;2.限制水、钠入量及使用利尿剂;3.治疗丝虫病或丹毒;4.烘绑治疗;5.手术疗法:术式包括淋巴管或淋巴结-静脉吻合术;带蒂网膜移植术;病变部分切除植皮术。

用药原则 此病无有效药物治疗,主要依物理治疗,若是丝虫病或丹毒引起水肿,按丝虫病、丹毒治疗药物选用。

预防常识:

本病与丝虫感染和丹毒反复发作有密切关系。因此要做好丝虫病的防治工作,对于初次发作的丹毒,要彻底处理好。早期的下肢淋巴水肿,要注意与深静脉血栓形成、血管神经性水肿等鉴别。

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