概述:
颅骨纤维结构不良(神经外科),颅骨纤维结构不良又称颅骨纤维异常增殖症,是一种由纤维组织代替骨质而引起的颅骨增厚变形的情况,不是肿瘤,其发病的原因不清。多数学者认为是一种发生学上的障碍、男女均可发病,好发于儿童及青少年,常于10岁左右发病,其发展本身有自限性,至成年后停止发展故属于良性生长。病理表现为破骨细胞的生长功能活跃,对颅骨的骨质损害比较明显,继而骨质破坏的地方被纤维结缔组织所充满。病变好发于额骨及蝶骨,尤其是颅底,脊柱、骨盆及股骨为常见的发病部位,主要临床表现为颅骨畸形、颅面不对称。治疗为观察其发展或手术。
症状表现:
1.常于青少年开始发病,以头部骨质畸形为最早主诉,表现头颅畸形、颅面不对称。2.颅底受累者出现垂体功能低下、尿崩、相应颅神经麻痹、视力障碍、眼球突出、鼻塞。3.伴有其他骨骼如四肢、躯干骨病变者,易出现病理性骨折。
诊断依据:
1.发病开始于青少年,进展缓慢,成年后病变相对稳定,临床表现头颅畸形突出,颅面不对称。2.颅底受累严重者引起垂体功能低下、尿崩、相应颅神经麻痹、视力障碍、眼球突出及鼻塞。3.伴有其他骨骼如四肢和躯干骨病变者,易出现病理性骨折。4.血清钙和磷,碱性磷酸酶值均在正常范围。5.颅骨X线片显示病变在颅盖部者常见板障内园形或类园形的透光区,病变在颅底者表现为骨质致密和增厚。
治疗:
治疗原则 1.无特殊神经功能障碍者,不作手术治疗。2.病变发展压迫眼球或视神经者,手术治疗。3.病变广泛者,放射治疗。
用药原则 治疗本病无特效药。
预防常识:
本病是一种自限性疾病,病变发展至成年多自行停止。目前尚无一种药物能抑制其发展。大多数病人可以观察病变发展,如出现神经压迫症状或畸形严重,才考虑手术治疗,一般预后良好。