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尿道炎
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

概述:

尿道炎(泌尿外科)是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。本节只重点介绍非特异性尿道炎。非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠桿菌、链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。

症状表现:

1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道 分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,以至排尿困难。3.慢性尿道炎尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,排尿刺激症已不象急性期显著,部分患者可无症状。

诊断依据:

1.尿道刺激症状;2.尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛;3.尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常; 4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。

治疗:

治疗原则 1.大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物;2.使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛;3.注意休息,急性期短期内避免性生活;4.抗生素治疗。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。

用药原则 1.使用广谱、有效抗生素;2.根据临床和尿道分泌物细菌培养和药敏试验选择有效抗生素(包括新特药物)。

预防常识:

尿道内感染,可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎成为尿道娄。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄,造成严重后果。抗菌素疗效不满意时应与淋菌性、非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别。本病应注意个人卫生和局部清洁,避免不洁性交而感染,患病早期应到专科门诊及时诊治。

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