概述：

椎管内肿瘤(神经外科)是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻结构(如神经根、硬脊膜、脂肪组织及血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。椎管内肿瘤可见于脊髓的任何节段和马尾神经，以胸腰段为好发节段。20—40岁的成年占大多数，男性较女性略多。临床上以进行性加重的肢体麻木、无力、神经根性痛及大小便困难为主要表现。椎管内肿瘤良性居多，约3/4可经手术切除治愈。

症状表现：

1.起病多缓慢，呈渐进性加重。2.多有神经根痛，且往往于夜眠或平卧时疼痛加重。3.病变平面以下躯体麻木、无力。4.大小便障碍。5.高颈段肿瘤晚期可出现四肢瘫及呼吸障碍。6.马尾圆椎部位肿瘤常有马鞍区感觉障碍。

诊断依据：

1.发病缓慢，有神经根痛和脊髓损害的症状与体征。2.腰穿检查有蛛网膜下腔梗阻现象，脑脊液蛋白含量增高而细胞计数正常。3.脊髓造影检查有梗阻影像。4.CT扫描及MRI检查发现椎管内有肿瘤病变。5.脊柱X线检查多有相应部位骨质改变。

治疗：

治疗原则 1.手术切除肿瘤。此为椎管内肿瘤唯一有效疗法。2.恶性肿瘤术后或不能耐受手术的恶性肿瘤，辅以放射治疗或化学治疗。

用药原则 1.术前、术后可使用神经细胞活化剂以促进神经功能恢复；2.肿瘤压迫严重者，术后可使用脱水剂和激素以减轻脊髓水肿；3.对症及支持治疗。4.术后使用抗生素治疗，以防止感染。

预防常识：

椎管内肿瘤良性居多，手术效果好，因此对手术应持积极态度。目前还没有能消除椎管内肿瘤的药物。及早发现及早手术至关重要。对不明原因进行性加重的肢体麻木无力、大小便困难、平卧不能缓解甚至加重的背部或腰腿部疼痛(应注意与腰椎间盘脱出鉴别)，应考虑椎管内肿瘤的可能，尽早到医院作相应检查及治疗。