概述:
手及上肢皮肤撕脱伤(整形外科)是比较严重的损伤,分为完全性与不完全性撕脱两大类;后者又分为顺行与逆行撕脱伤。手部皮肤撕脱伤常因操纵高速转动的车床不慎卷入,或由于暴力捻挫牵拉所致。手及上肢皮肤撕脱伤作为工伤和交通事故等外伤的不幸后果,有逐渐增加的趋势,这与社会的经济发展是相吻合的,皮肤撕脱的解剖层次,指背、手背多从疏松的深筋膜层以上,手掌则常从掌腱膜的浅面撕脱。治疗宜及早细致彻底清创。视情况行皮片游离移植或皮瓣移植术。
症状表现:
1.手及上肢皮肤撕脱;2.肌肉、肌腱、神经、血管、骨及关节可有损伤;全身多发伤;3.休克可出现。
诊断依据:
1.外伤病史;2.手及上肢皮肤撕脱;3.全身多发伤及休克可出现;4.可有肌肉、肌腱、神经、血管、骨及关节损伤。
治疗:
1.及早进行细致彻底的清创。2.创面基底好,无深部组织损伤者可行皮片游离移植。3.有深部组织损伤,或掌面及背面同时撕脱者可行皮瓣修复。
预防常识:
安全教育与安全意识是预防手及上肢皮肤撕脱伤的关键。当手及上肢皮肤撕脱伤发生后,及时到当地医院急诊,有助于防止病情恶化。及时细致彻底的清创,积极的抗休克措施,根据撕脱伤的类型和严重程度以及有无肌肉、肌腱、神经、血管、骨及关节损伤而制订的修复方案,对于挽救病人生命及改善手部功能起着关键作用。