概述:
锁骨骨折(骨科)约占全身骨折6%左右,多见于青壮年及儿童。锁骨形状细长,位置表浅。跌倒时,手掌、肘或肩着地,传导暴力多引起中1/3骨折,骨折类型多为横断型或短斜形,儿童多为青枝型。
症状表现:
1.伤肩下沉,并向前、内倾斜,头偏向伤侧,以使胸锁乳突肌松弛缓解疼痛。2.患者常用健侧手掌托扶患肢肘部,以减轻因上肢重量牵拉所引起的疼痛。3.肩峰内侧肿胀,压痛,异常活动,可触及移位的骨折端。
诊断依据:
1.有跌倒时手掌,肘或肩部外侧着地病史或局部外伤史。2.有上述症状和体征。3.X线摄正位元片可显示骨折及移位元情况。
治疗:
治疗原则 1.青枝骨折或骨折无移位者,三角巾悬吊患肢或肩区“8”字形绷带固定2—3周。2.有移位骨折,患者挺胸,后伸;术者两手分握病人上臂将两侧肩胛带用力向后、上、外方向牵拉,矫正缩短,成角、侧方移位,用“8”字绷带或石膏绷带交叉环形固定3—4周。3.开放性骨折或合并神经血管损伤,行切开复位及内固定术。
用药原则 1.单纯手法复位病人可不需用药。2.手术复位可选用抗生素预防感染。
预防常识:
由于肩关节活动的牵拉,锁骨骨折不易维持整复位置,可发生畸形愈合,但很少妨碍功能。除非手术复位,一般不需住院。