微 信 题 库 搜 索
理论教学
内科学
风湿病学 神经病学 免疫与健康
儿科学 老年医学 更多
外科学
皮肤性病学 普通外科学 烧伤外科学
神经外科学 外科学总论 更多
其它科目
基础学科 临床专科 内科疾病
内科诊疗 外科诊疗 专科诊疗
外科疾病 专科疾病 临床专科疾病
 医学全在线 > 理论教学 > 外科诊疗 > 肛肠外科疾病 > 正文
直肠损伤
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

概述:

直肠损伤(肛肠外科),因直接外伤或骨盆骨折所致的直肠穿孔称为直肠损伤。临床表现主要有腹痛、直肠内出血、腹膜炎或直肠周围感染征。直肠是大肠末段,全长约15-20厘米。分为两部。腹膜反折以上部分称为直肠盆部,腹膜反折以下部分称为直肠肛门部。直肠盆部损伤,处理原则同结肠损伤。直肠肛门部损伤,多难以修补缝合,往往需要行乙状结肠造瘘术。

症状表现:

1.腹痛、便血。2.以下腹部为主的压痛及反跳痛。3.直肠指诊有血,可触及直肠破口。

诊断依据:

1.明确的下腹部创伤或骨盆骨折病史。2.上述临床表现。3.下腹腔穿刺阳性。4.直肠镜检可明确诊断。

治疗:

1.防治休克。2.抗感染。3.纠正水、电解质紊乱。4.手术治疗。

预防常识:

直肠损伤的部位与临床症状有密切关系。腹膜反折以上破裂与结肠损伤引起的腹膜炎相似;反折以下破裂可引起直肠周围感染,而无腹膜炎表现。应常规作直肠指检,如诊断有怀疑时,可作直肠镜检查。腹膜反折以上破裂,应剖腹探查。破口小,污染轻可行修补,近端乙状结肠造瘘或术后肛管排气;破口大,行直肠切除吻合,同时行乙状结肠造瘘为宜。腹膜反析以下破裂,充分引流直肠周围间隙,行乙状结肠造瘘,待结直肠伤口愈合后关瘘。

相关文章
骨盆直肠脓肿
小肠损伤
直肠重复畸形
35-7 直肠炎
12-2 肛管直肠周围脓肿
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
   触屏版       电脑版       搜索   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map