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先天性并指畸形
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

概述:

先天性并指畸形(整形外科)是指相邻手指互相融合连为一体。为较常见的先天性畸形,常与并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)缩窄环以及同侧胸大肌发育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可为某综合征的手指表现。其类型包括:单一并指、多指并指、不完全并指、完全并指、单纯并指、复杂并指、手套样并指等。先天性并指的生成是在胚胎第7~8周时,掌板远端、各指间分离不全所致。治疗需行手术分离。一般宜在3岁以后至学龄前的期间内施行为宜。手术方法包括并指分离、指蹼形成、创面修复等主要步骤。治疗效果良好。

症状表现:

1.相邻手指并指;2.可伴同侧胸大肌发育不良或缺如;3.可伴手指及前臂、小腿缩窄环及其它先天性畸形,可为某综合征的手部表现。

诊断依据:

1.先天性病史。2.并指伴有同侧胸大肌发育不良或缺如,或伴手指、前臂、小腿的其他先天性畸形。3.X线拍片证实畸形存在。4.可有家族遗传史。

治疗:

1.单一不全及完全性并指的修复包括并指分离,指蹼形成及创面覆盖等主要步骤。2.多指并指及伴小手畸形宜分期手术,以免影响手指血运。3.继发性并指参照先天性并指治疗原则。

预防常识:

先天性并指畸形的类型不少,程度不一,但结合X线拍片,通常可作出正确诊断。有两点值得注意:(1)就诊治疗一般在3岁以后至学龄前的期间内施术为宜。过早施行手术,术后创口疤痕常会影响手指的正常发育,且手指纤细短小,也不易准确进行手术操作;(2)区别并指类型,有针对性地施行手术。基本步骤包括并指分离,指蹼形成,创面修复。术中需特别注意血管与神经的解剖异常,防止误伤。术后督促患儿的手指功能锻炼至关重要。

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